Sedgwick dostarcza organizacjom na całym świecie rozwiązania technologiczne w zakresie zarządzania ryzykiem, świadczeniami i zintegrowanymi procesami biznesowymi. Firma zajmuje się obsługą roszczeń związanych z wypadkami, ubezpieczeniem zdrowotnym, niezdolnością do pracy, odszkodowaniami z tytułu bezrobocia i odpowiedzialnością cywilną, a także świadczy usługi doradcze, ekspertyzy z zakresu rachunkowości śledczej i inżynierii śledczej, renowacji mienia, ochrony marki oraz zapobiegania stratom. Sedgwick wspiera klientów z branż takich jak budownictwo, doradztwo, opieka zdrowotna, rolnictwo i usługi środowiskowe, koncentrując się na różnorodności, równości i inkluzywności oraz na praktykach związanych z ochroną środowiska, odpowiedzialnością społeczną i ładem korporacyjnym.
Specjalista ds. medycznych roszczeń z tytułu wypadków przy pracy
W Sedgwick, globalnej firmie zarządzającej roszczeniami, specjalista prowadzi sprawy z tytułu wypadków przy pracy obejmujące wyłącznie koszty leczenia. Ocenia zasadność roszczeń i świadczenia, prowadzi rezerwy i dokumentację oraz dba o prawidłowe kodowanie spraw.
Opis
- Rozpatrywać mniej złożone roszczenia z tytułu wypadków przy pracy i określać należne świadczenia
- Rozstrzygać roszczenia zgodnie ze standardami firmy i najlepszymi praktykami branżowymi
- Prowadzić pod ścisłym nadzorem sprawy obejmujące wyłącznie koszty leczenia oraz sprawy z niewielkim okresem niezdolności do pracy
- Wspierać specjalistów ds. roszczeń, ekspertów i kierowników przy większych lub bardziej złożonych sprawach
- Obsługiwać roszczenia z tytułu wypadków przy pracy, oceniając zasadność i należne świadczenia
- Sprawdzać prawidłowość rezerw i przekazywać wymagane dokumenty do agencji stanowych
- Informować osoby zgłaszające roszczenia, klientów i właściwe osoby z personelu medycznego o działaniach i postępach w sprawach
- Dbać o kompletność akt spraw i prawidłowe kodowanie roszczeń
- Obsługiwać rutynowe płatności, recepty i raporty o statusie w sprawach medycznych dożywotnich lub na określony czas
- Budować i utrzymywać profesjonalne relacje z klientami
Wymagania
- Dyplom ukończenia szkoły średniej lub GED
- Wymagane licencje; licencja jest wymagana w Teksasie, Michigan lub na Florydzie
- Co najmniej rok doświadczenia w pracy biurowej lub równoważne połączenie wykształcenia i doświadczenia
- Doświadczenie w branży roszczeń będzie dodatkowym atutem
- Znajomość systemu odszkodowań pracowniczych i doświadczenie w tym obszarze
- Umiejętność analizowania roszczeń i ustalania ich zasadności oraz należnych świadczeń
- Umiejętność rzetelnego prowadzenia rezerw, dokumentacji i kodowania roszczeń
- Umiejętność jasnego i koncepcyjnego myślenia
- Dobre umiejętności oceny sytuacji, rozwiązywania problemów, analizy i usuwania trudności oraz dyskrecja
- Umiejętność radzenia sobie ze stresem związanym z pracą i wieloma priorytetami
- Umiejętność dotrzymywania terminów
- Umiejętność pisania na klawiaturze komputera
- Zdolność słyszenia, widzenia i mówienia
Benefity
- Elastyczny harmonogram pracy
- Program premiowania za polecenia
- Możliwość pracy w elastycznym środowisku
- Możliwości rozwoju zawodowego i awansu
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne
- Program 401(k) od pierwszego dnia pracy
- Dopłaty do składek 401(k)
- Płatny urlop
- Ubezpieczenie na wypadek niepełnosprawności
- Ubezpieczenie na życie
- Program wsparcia pracowników
- Elastyczne konto wydatków lub zdrowotne konto oszczędnościowe
- Dodatkowe dobrowolne świadczenia