工伤赔偿理赔专员(仅医疗)
在 Sedgwick 处理仅涉及医疗费用的工伤赔偿理赔。评估理赔资格与可付福利,维护准备金和文件,并确保理赔编码准确。
描述
- 审核较简单的工伤赔偿理赔并确定应支付的福利
- 按照公司标准和行业最佳实践一致地裁定理赔
- 在密切监督下处理仅医疗费用及轻微误工的理赔
- 协助理赔代表、审核员和主管处理规模较大或较复杂的理赔
- 通过评估理赔资格和应付福利来处理工伤赔偿理赔
- 核查准备金准确性,并向州政府机构提交所需文件
- 向理赔申请人、客户及相关医疗联系人更新理赔处理和进展情况
- 确保理赔档案完整、理赔编码准确
- 处理终身或限定期限医疗理赔的常规付款、处方及状态报告
- 与客户建立并维护专业关系
任职要求
- 高中毕业文凭或 GED
- 所需执照;得克萨斯州、密歇根州或佛罗里达州要求持有执照
- 至少一年一般办公室工作经验,或具备相当的教育与工作经验组合
- 有理赔行业经验者优先
- 了解并具备工伤赔偿相关经验
- 能够分析理赔并确定理赔资格和应付福利
- 能够准确维护理赔准备金、文件和编码
- 具备清晰的概念性思维能力
- 具备良好的判断、故障排查、解决问题、分析及审慎处理能力
- 能够应对工作压力并管理多项优先事务
- 能够按时完成工作
- 具备电脑键盘操作能力
- 具备听力、视力和口语能力
福利待遇
- 弹性工作时间
- 推荐奖励计划
- 在灵活敏捷的环境中工作的机会
- 职业发展和晋升机会
- 医疗、牙科和视力保险
- 入职首日起享有 401(k) 计划
- 401(k) 配比缴款
- 带薪休假
- 伤残保险
- 人寿保险
- 员工援助计划
- 弹性支出账户或健康储蓄账户
- 其他自愿选择的福利
