
Revecore to firma zajmująca się odzyskiwaniem przychodów z opieki zdrowotnej, która pomaga szpitalom i systemom opieki zdrowotnej znajdować oraz uzyskiwać należne refundacje, które w przeciwnym razie mogłyby zostać pominięte. Jej platforma ReClaim™ łączy autorską sztuczną inteligencję, analizę roszczeń, automatyzację procesów i silniki reguł płatników z wiedzą kliniczną, prawną oraz specjalistyczną wiedzą o refundacjach. Platforma obsługuje odzyskiwanie środków w przypadku złożonych roszczeń, w tym roszczeń VA, z tytułu wypadków samochodowych, odszkodowań pracowniczych i Medicaid, a także zarządzanie odmowami, odzyskiwanie zaniżonych płatności oraz przyspieszanie spłaty należności. Infrastruktura Revecore zgodna z HIPAA i certyfikowana zgodnie z SOC 2 wykorzystuje modele uczenia maszynowego trenowane na setkach milionów roszczeń, a firma obsługuje ponad 1300 szpitali. Jej zespół obejmuje specjalistów w dziedzinie technologii medycznych, operacji związanych z cyklem przychodów, usług klinicznych, prawa i refundacji.
Zdalny specjalista ds. roszczeń medycznych w Revecore
Badaj i rozliczaj roszczenia z komercyjnych ubezpieczeń zdrowotnych oraz Medicare i Medicaid dla Revecore w imieniu szpitali i placówek medycznych. Pomagaj rozwiązywać nierozliczone roszczenia i zwiększać refundacje dzięki dokładnej obsłudze oraz odzyskiwaniu płatności.
17 $ / godzina
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiSpecjalista ds. likwidacji szkódOpis
- Rozliczać i badać roszczenia z ubezpieczeń zdrowotnych dla szpitali i placówek medycznych
- Analizować roszczenia komercyjne oraz roszczenia Medicare i Medicaid w celu ustalenia zakresu ochrony i statusu płatności
- Monitorować nierozwiązane roszczenia, aby wspierać terminowe płatności
- Pracować nad maksymalizacją refundacji dla klientów z sektora ochrony zdrowia
- Pomagać w raportowaniu odmów i działaniach audytowych
- W razie potrzeby wspierać szerszy zespół ds. roszczeń
- Ukończyć 8–10 dni roboczych szkolenia prowadzonego przez instruktora, obejmującego interaktywne dyskusje i zajęcia praktyczne
- Mieć włączoną kamerę podczas szkolenia i codziennej pracy
- Obsługiwać dużą liczbę połączeń przychodzących i wychodzących, spełniając standardy dokładności i produktywności
Wymagania
- Doświadczenie w analizowaniu i rozwiązywaniu komercyjnych roszczeń medycznych oraz roszczeń Medicare i Medicaid
- Znajomość prawidłowego składania płatnikom formularzy UB04 i 1500 HCFA z informacjami dotyczącymi subrogacji
- Znajomość rozliczeń z ubezpieczenia zdrowotnego związanych z wypadkami samochodowymi
- Doświadczenie w terminowym monitorowaniu statusu roszczeń oraz zbieraniu lub przekazywaniu informacji potrzebnych do ich rozwiązania
- Doświadczenie w pracy z EPIC
- Praktyczna znajomość aplikacji Microsoft Office, w tym Word, Excel i Outlook
- Umiejętność sprawnego korzystania jednocześnie z wielu ekranów i aplikacji komputerowych
- Umiejętność utrzymywania wysokiej wydajności w dynamicznym środowisku, w którym wyniki mierzy się wskaźnikami produktywności
- Prywatne, wolne od rozpraszaczy miejsce do pracy w domu
- Bezpieczne łącze internetowe z prędkością pobierania powyżej 20 Mb/s i wysyłania powyżej 10 Mb/s
- Miejsce zamieszkania w Stanach Zjednoczonych i jednym z wymienionych stanów
- Zezwolenie na pracę w Stanach Zjednoczonych
- Pomyślna weryfikacja historii zatrudnienia i kontrola przeszłości
Benefity
- Program motywacyjny
- Kompleksowe szkolenie od pierwszego dnia trwające 8–10 dni roboczych
- Dalsze wsparcie zespołu po szkoleniu
- Obszerna baza wiedzy do bieżącego wykorzystania
- Indywidualne wskaźniki wyników wspierające wyznaczanie celów
- Komputer i wymagane wyposażenie do pracy zapewnione przez firmę
- Praktyczne wsparcie kadry zarządzającej
- Praca zdalna