
Revecore es una empresa de recuperación de ingresos sanitarios que ayuda a hospitales y sistemas de salud a identificar y cobrar reembolsos que, de otro modo, podrían pasar desapercibidos. Su plataforma ReClaim™ combina inteligencia artificial propia, inteligencia sobre reclamaciones, automatización de flujos de trabajo y motores de reglas de pagadores con conocimientos clínicos, jurídicos y de reembolsos. La plataforma permite gestionar recuperaciones complejas de reclamaciones, incluidas las relacionadas con la Administración de Veteranos (VA), accidentes automovilísticos, indemnización por accidentes laborales y Medicaid, además de la gestión de denegaciones, la recuperación de pagos insuficientes y la aceleración de las cuentas por cobrar. La infraestructura de Revecore, conforme con la HIPAA y certificada según SOC 2, utiliza modelos de aprendizaje automático entrenados con cientos de millones de reclamaciones, y la empresa presta servicio a más de 1.300 hospitales. Su equipo reúne experiencia en tecnología sanitaria, operaciones del ciclo de ingresos, servicios clínicos, asesoría jurídica y reembolsos.
Especialista remoto en reclamaciones de salud en Revecore
Investiga y factura reclamaciones de salud comerciales, de Medicare y Medicaid para Revecore en nombre de hospitales y proveedores médicos. Ayuda a resolver reclamaciones pendientes y mejora los reembolsos mediante un seguimiento preciso y la recuperación de pagos.
17 $ / hora
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en reclamacionesDescripción
- Facturar e investigar reclamaciones de seguros médicos para hospitales y proveedores médicos
- Investigar reclamaciones comerciales, de Medicare y Medicaid para determinar la cobertura y el estado del pago
- Dar seguimiento a las reclamaciones sin resolver para facilitar el pago oportuno
- Trabajar para maximizar los reembolsos de los clientes proveedores de atención médica
- Ayudar con los informes de denegaciones y las actividades de auditoría
- Apoyar al equipo general de reclamaciones según sea necesario
- Completar entre 8 y 10 días hábiles de capacitación dirigida por un instructor, con debates interactivos y actividades prácticas
- Mantener la cámara encendida durante la capacitación y el trabajo habitual
- Gestionar un gran volumen de llamadas entrantes y salientes cumpliendo los estándares de precisión y productividad
Requisitos
- Experiencia investigando y resolviendo reclamaciones comerciales de salud, de Medicare y Medicaid
- Conocimientos para presentar a los pagadores formularios UB04 y 1500 HCFA precisos con información de subrogación
- Familiaridad con la facturación de seguros médicos relacionada con accidentes automovilísticos
- Experiencia realizando un seguimiento oportuno para comprobar el estado de las reclamaciones y recopilar o proporcionar la información necesaria para resolverlas
- Experiencia utilizando EPIC
- Conocimientos prácticos de las aplicaciones de Microsoft Office, incluidos Word, Excel y Outlook
- Capacidad para trabajar eficazmente con varias pantallas de computadora y aplicaciones de software al mismo tiempo
- Capacidad para mantener un alto rendimiento en un entorno dinámico medido mediante métricas de productividad
- Espacio de trabajo privado y sin distracciones en casa
- Conexión a internet segura con velocidades de descarga superiores a 20 Mbps y de carga superiores a 10 Mbps
- Residencia en Estados Unidos y en uno de los estados indicados
- Autorización para trabajar en Estados Unidos
- Verificación satisfactoria del historial laboral y comprobación de antecedentes
Beneficios
- Plan de incentivos
- Capacitación integral desde el primer día durante 8 a 10 días hábiles
- Apoyo continuo de los compañeros después de la capacitación
- Amplia base de conocimientos para consulta continua
- Métricas individuales de rendimiento para apoyar el establecimiento de objetivos
- Computadora y equipo de trabajo necesario proporcionados por la empresa
- Apoyo práctico de la gerencia
- Modalidad de trabajo remoto