Pearl Health
Pearl Health
„Pearl Health“ veikia sveikatos priežiūros, sveikatos draudimo ir SaaS sprendimų sankirtoje, padėdama pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams taikyti vertę pagrįstus priežiūros modelius. Jos „Pearl Platform“ sujungia duomenimis grindžiamas įžvalgas, technologijas ir praktinę pagalbą, kad priežiūros komandos galėtų gerinti pacientų gydymo rezultatus, valdyti išlaidas ir stiprinti kasdienės praktikos veiklą. Susiedama paslaugų teikėjų paskatas su kokybiškais rezultatais, „Pearl Health“ siekia padaryti vertę pagrįstą priežiūrą prieinamesnę, padėti praktikoms užtikrinti didesnį finansinį stabilumą ir dalyvauti taupant lėšas, sutaupytas dėl geresnės priežiūros.

Vyriausiasis aktuaras, vertinimas | Pearl Health | Nuotolinis darbas

Vadovaukite Pearl Health MSSP ACO portfelio vertinimui ir rezervų sudarymui, įskaitant finansinę atskaitomybę, atsiskaitymų prognozavimą ir modelio valdymą. Bendradarbiaukite su inžinerijos, duomenų, operacijų ir klientų sėkmės komandomis vertės pagrindu teikiamos sveikatos priežiūros platformoje.

Aprašymas

  • Vadovaukite Pearl Health MSSP ACO portfelio vertinimui ir rezervų sudarymui nuo modelio kūrimo iki finansinio laikotarpio uždarymo
  • Būkite atsakingi už MSSP vertinimo modelio pertvarkymą, priežiūrą ir tolesnį tobulinimą
  • Prižiūrėkite mėnesio ir ketvirčio finansinio laikotarpio uždarymo procesus
  • Nustatykite IBNR rezervus ir teikite mėnesio rezultatus finansinei atskaitomybei
  • Suderinkite ankstesnių veiklos metų rezultatus su galutiniais CMS atsiskaitymais
  • Renkantis ACO partneriams, rengkite kiekvienų naujų veiklos metų prognozes
  • Apibrėžkite Pearl požiūrį į MSSP duomenų interpretavimą ir bendradarbiaukite su inžinerijos komanda, kad jis būtų įgyvendintas
  • Bendradarbiaukite su operacijų, klientų sėkmės, inžinerijos ir duomenų mokslo komandomis

Reikalavimai

  • Bent šešerių metų aktuali aktuarinė patirtis
  • Išsamios MSSP pasiūlymų žinios
  • Aktuarinės matematikos, matematikos, statistikos ar susijusios kiekybinės srities bakalauro laipsnis
  • Pažangūs skaičiuoklių modeliavimo ir analitiniai įgūdžiai, naudojant tokias priemones kaip „Excel“ ar „Google Sheets“
  • Stiprūs SQL pagrįstos duomenų analizės gebėjimai
  • Pageidautina duomenų analizės ir automatizavimo naudojant Python patirtis
  • Pageidautinas gebėjimas aiškiai komunikuoti sudėtingą finansinę informaciją netechniniams suinteresuotiesiems asmenims ir vadovams
  • Pageidautina patirtis ACO ar panašioje aplinkoje
  • Pageidautas įrodytas poveikis augančiame, sparčiai besivystančiame startuolyje
  • Pageidautinas ASA arba FSA kvalifikacinis statusas

Privalumai

  • Diskrecinė veiklos premija
  • Akcijų pasirinkimo sandoriai
  • Konkurencingas naudų paketas

Susiję darbai

Neilson Financial Services

Customer Care Claims Manager at Neilson Financial Services

Neilson Financial Services

Lead and coach claims teams to improve service quality at Neilson Financial Services. Support families through the company’s life insurance operations.

Atidaryti
Group O

Client Services Representative — Group O

Group O
1 001 – 5 000 Darbuotojai
KonsultavimasLogistikaRinkodara

Support Group O clients by managing ERP orders, resolving inquiries and coordinating with internal teams. Build strong client relationships while helping improve service and satisfaction.

Atidaryti
A

Remote Bilingual Customer Service Agent (English and Spanish)

Advantage TeleMessaging, Inc.

Handle calls and relay messages for Advantage TeleMessaging’s nationwide answering service. Support English- and Spanish-speaking callers remotely.

Atidaryti
Northwoods

Senior Software Engineer, Ruby on Rails and React

Northwoods
51 – 200 Darbuotojai
KonsultavimasLogistikaRinkodara

Lead end-to-end development of Northwoods’ HHS case-management SaaS products, from design and testing to production support. Work across Rails, React/TypeScript, PostgreSQL, AWS, and AI-assisted development.

Atidaryti
CNA Insurance

CNA Insurance Customer Service Specialist, Hybrid in Lake Mary

CNA Insurance

Assist CNA insurance customers, agents, and brokers by phone, email, and within applications. Track issues and guide them through timely resolution.

Atidaryti