Ensemble Health Partners
Ensemble Health Partners
5001 – 10.000 Empleados
ConsultoríaLogísticaSeguros
Ensemble Health Partners ofrece servicios de gestión del ciclo de ingresos para hospitales, sistemas de salud y grupos de médicos afiliados. Su oferta integral combina profesionales experimentados y certificados en el ciclo de ingresos con tecnología avanzada e inteligencia artificial para ayudar a las organizaciones sanitarias a mejorar la recaudación, abordar las denegaciones y los pagos insuficientes, controlar los costes y crear una experiencia financiera del paciente más coherente. La empresa trabaja estrechamente con las organizaciones proveedoras para reforzar sus operaciones financieras y apoyar un crecimiento sostenible.

Auditor de Codificación Ambulatoria – Híbrido, Estados Unidos

Revisa historiales médicos ambulatorios y códigos de facturación para clientes del ciclo de ingresos sanitarios. Identifica brechas de cumplimiento y mejora la precisión de la codificación mediante auditorías, formación, informes y apoyo al cliente.

Descripción

  • Realizar auditorías de codificación ambulatoria bajo supervisión indirecta
  • Revisar cuentas ambulatorias para comprobar la exactitud de los diagnósticos, CPT, HCPCS, ediciones CCI y asignación de modificadores
  • Utilizar las directrices de ICD-10-CM, CPT, HCPCS, CPT Assistant, Coding Clinic, CMS y NCCI en el trabajo de auditoría
  • Apoyar la formación de los clientes sobre sus sistemas mediante la evaluación de cuentas conforme a la documentación clínica, las directrices de codificación y CDI, y las normas regulatorias
  • Documentar las causas raíz de los problemas mediante hojas de cálculo, ejemplos de cuentas y ejemplos de reclamaciones
  • Investigar requisitos gubernamentales, específicos de pagadores y hospitales, regulatorios y publicados
  • Asesorar a los clientes sobre los requisitos de codificación y facturación
  • Apoyar informes ejecutivos resumidos, actividades formativas y capacitación de clientes sobre el manual complementario de codificación
  • Cumplir los estándares de productividad y mantener los requisitos de certificación en codificación
  • Participar en conferencias, talleres y sesiones internas sobre actualizaciones de codificación y normativas
  • Ofrecer un servicio al cliente organizado y eficiente
  • Viajar y trabajar presencialmente en las oficinas del cliente, temporales o corporativas según las necesidades del negocio

Requisitos

  • Al menos tres años de experiencia en codificación de centros ambulatorios
  • Al menos tres años de experiencia en auditoría
  • Conocimientos avanzados de sistemas de codificación y facturación médica, documentación y requisitos regulatorios
  • Comprensión de las cuestiones legales, regulatorias y de cumplimiento de políticas relacionadas con la codificación médica, los procedimientos de facturación y la documentación
  • Conocimiento de los requisitos y tendencias actuales y emergentes en los procedimientos de codificación médica
  • Capacidad para comunicar información médica con claridad a profesionales sanitarios y al público general
  • Capacidad para adaptar procedimientos de facturación médica, protocolos y sistemas de gestión de datos
  • Capacidad para orientar y formar a personal profesional y técnico
  • Dominio de Microsoft Office, incluidos Word, Excel y PowerPoint
  • Apertura a la innovación, incluida la inteligencia artificial
  • Residencia y autorización para trabajar en Estados Unidos
  • Diploma de educación secundaria o GED
  • Al menos una certificación profesional vigente: CPC, CCS, RHIA o RHIT

Beneficios

  • Oportunidades de incentivos mediante bonificaciones
  • Apoyo económico para certificaciones
  • Reembolso de matrícula
  • Beneficios integrales que incluyen atención sanitaria, tiempo libre, jubilación y programas de bienestar
  • Oportunidades de promoción profesional
  • Oportunidades de desarrollo profesional
  • Programas de incentivos trimestrales y anuales
  • Flexibilidad para trabajar a distancia

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