Ensemble Health Partners
Ensemble Health Partners
5.001 – 10.000 Funcionários
ConsultoriaLogísticaSeguros
A Ensemble Health Partners oferece serviços de gestão do ciclo de receita para hospitais, sistemas de saúde e grupos de médicos afiliados. Sua oferta integrada combina profissionais experientes e certificados em ciclo de receita com tecnologia avançada e inteligência artificial para ajudar as organizações de saúde a melhorar a arrecadação, lidar com negativas e subpagamentos, controlar custos e criar uma experiência financeira mais consistente para os pacientes. A empresa trabalha em estreita colaboração com organizações prestadoras para fortalecer suas operações financeiras e apoiar um crescimento sustentável.

Auditor de Codificação Ambulatorial – Híbrido, Estados Unidos

Analise prontuários ambulatoriais e códigos de faturamento para clientes do ciclo de receita na área da saúde. Identifique lacunas de conformidade e melhore a precisão da codificação por meio de auditorias, treinamentos, relatórios e suporte ao cliente.

Descrição

  • Realizar auditorias de codificação ambulatorial sob supervisão indireta
  • Revisar contas ambulatoriais quanto à precisão dos diagnósticos, códigos CPT e HCPCS, edições CCI e atribuição de modificadores
  • Usar as orientações do ICD-10-CM, CPT, HCPCS, CPT Assistant, Coding Clinic, CMS e NCCI no trabalho de auditoria
  • Apoiar a educação dos clientes sobre seus sistemas, avaliando contas de acordo com a documentação clínica, as orientações de codificação e CDI e os padrões regulatórios
  • Documentar as causas-raiz dos problemas usando planilhas, exemplos de contas e exemplos de sinistros
  • Pesquisar requisitos governamentais, específicos de pagadores e hospitais, regulatórios e publicados
  • Orientar os clientes sobre requisitos de codificação e faturamento
  • Apoiar relatórios executivos resumidos, atividades educacionais e treinamentos de clientes sobre o manual complementar de codificação
  • Cumprir os padrões de produtividade e manter os requisitos de certificação em codificação
  • Participar de conferências, workshops e sessões internas sobre atualizações de codificação e regulamentação
  • Prestar atendimento ao cliente organizado e eficiente
  • Viajar e trabalhar presencialmente nas instalações de clientes, escritórios temporários ou corporativos conforme as necessidades do negócio

Requisitos

  • Pelo menos três anos de experiência em codificação de estabelecimentos ambulatoriais
  • Pelo menos três anos de experiência em auditoria
  • Conhecimento avançado de sistemas de codificação e faturamento médico, documentação e requisitos regulatórios
  • Compreensão das questões legais, regulatórias e de conformidade com políticas relacionadas à codificação médica, aos procedimentos de faturamento e à documentação
  • Conhecimento dos requisitos e tendências atuais e emergentes nos procedimentos de codificação médica
  • Capacidade de comunicar informações médicas com clareza a profissionais da área e ao público em geral
  • Capacidade de adaptar procedimentos de faturamento médico, protocolos e sistemas de gerenciamento de dados
  • Capacidade de orientar e treinar profissionais e técnicos
  • Proficiência em Microsoft Office, incluindo Word, Excel e PowerPoint
  • Abertura à inovação, incluindo inteligência artificial
  • Residir nos Estados Unidos e ter autorização para trabalhar no país
  • Diploma de ensino médio ou GED
  • Pelo menos uma certificação profissional vigente: CPC, CCS, RHIA ou RHIT

Benefícios

  • Oportunidades de incentivos por bônus
  • Suporte financeiro para certificações
  • Reembolso de mensalidades
  • Pacote abrangente de benefícios, incluindo assistência médica, folgas, aposentadoria e programas de bem-estar
  • Oportunidades de crescimento profissional
  • Oportunidades de desenvolvimento profissional
  • Programas de incentivo trimestrais e anuais
  • Flexibilidade para trabalhar remotamente

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