CVS Health
CVS Health
CVS Health ist ein US-amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung, Verwaltung von Arzneimittelleistungen und stationärer Apothekenhandel tätig ist. Über Unternehmen wie Aetna und CVS Caremark unterstützt CVS Health den Krankenversicherungsschutz, den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, das Management von Erkrankungen, Spezialmedikamente und den Versandapothekenservice. Die Apotheken in den Gemeinden und die umfassenden Gesundheitsangebote sollen Menschen dabei helfen, wichtige medizinische Leistungen bequemer und erschwinglicher in Anspruch zu nehmen. CVS Health verbindet Versicherungs-, Apotheken- und Gesundheitsdienstleistungen, um Menschen und Gemeinschaften während ihrer gesamten Versorgung zu unterstützen.

Examinierte Pflegefachkraft als Fallmanager im Außendienst – Houston, Hybrid

CVS Health sucht eine examinierte Pflegefachkraft als Fallmanager im Außendienst, die Untersuchungen, individuelle Versorgungspläne, Überweisungen und die Betreuung von Versicherten am Houston Methodist Hospital koordiniert. Die Tätigkeit findet hybrid und im Krankenhaus gemeinsam mit Patienten, Leistungserbringern und interdisziplinären Teams statt.

Beschreibung

  • Als zentrale Ansprechperson zwischen Versicherten, Familien, Arbeitgebern, Leistungserbringern, Versicherern und Gesundheitsfachkräften fungieren
  • Das Fallmanagement für Versicherte mit katastrophalen oder chronischen Erkrankungen entlang des gesamten Versorgungspfads koordinieren
  • Überweisungen zu Fachärzten, häusliche Pflege, gemeindenahe Dienste und alternative Versorgungsorte organisieren
  • Versicherte telefonisch und persönlich während der Arbeit am Houston Methodist Hospital betreuen
  • Versicherte während stationärer Aufnahmen treffen
  • Medizinische, funktionale und berufliche Bedürfnisse beurteilen
  • Individuelle Versorgungspläne erstellen und umsetzen
  • Die Anspruchsberechtigung für Leistungen sowie eine rechtzeitige Genesung oder Rückkehr zur Ausgangsfunktion unterstützen
  • Mit Leistungserbringern, Rechtsanwälten, Arbeitgebern und Versicherungsträgern kommunizieren
  • Genaue Fallmanagement-Dokumentation innerhalb der vorgegebenen Fristen führen
  • Eng mit internen interdisziplinären Teams zusammenarbeiten
  • Behandelnde Ärzte und Fachärzte kontaktieren
  • Schulungen und Hinweise zur Gesundheitsprävention vermitteln
  • Gesetze, Vorschriften und Anforderungen der Kostenträger im Bereich Rehabilitation und Fallmanagement anwenden
  • Ergebnisse der Versicherten verfolgen und Versorgungspläne bei Bedarf anpassen
  • Proaktive Ansätze für komplexe Fälle sowie kurz- und langfristige Gesundheitsziele entwickeln

Anforderungen

  • Eine aktive, uneingeschränkte Zulassung als Registered Nurse (RN) im Bundesstaat Texas besitzen
  • Mindestens drei Jahre klinische Erfahrung mitbringen, vorzugsweise in der Betreuung von Medicare- und privat versicherten Personengruppen
  • Selbstständig in einem Krankenhaus arbeiten
  • Ausgeprägte analytische, problemlösende, organisatorische und kommunikative Fähigkeiten zeigen
  • Microsoft Word, Excel, Outlook, PowerPoint und klinische Unternehmensanwendungen sicher einsetzen
  • Mehrere Computersysteme bedienen und tastaturbasierte Aufgaben effizient ausführen
  • Über zuverlässige Transportmöglichkeiten verfügen
  • Die Anforderungen an die Arbeit vor Ort im Houston Methodist Hospital für bis zu 50–75 % der Tätigkeit dauerhaft erfüllen
  • Einen Associate's Degree in Nursing oder gleichwertige klinische Erfahrung besitzen (ERFORDERLICH)
  • Erfahrung im Versorgungsmanagement, in der Entlassungsplanung oder in der Koordination häuslicher Pflege ist von Vorteil
  • Eine nationale Zertifizierung wie CRC, CDMS, CRRN, COHN oder CCM ist von Vorteil
  • Mehrere Monitore sicher einrichten und beim Arbeiten mit mehreren Anwendungen verwenden
  • Per E-Mail, Kalendereinladungen, Teams-Nachrichten und virtuellen Besprechungen kommunizieren
  • Erfahrung mit Microsoft Office 365 oder vergleichbaren Google-Workspace-Tools besitzen
  • Sicher auf VPN- und EHR-Portale zugreifen, Bildschirme sperren, sichere Passwörter verwenden und verdächtige E-Mails oder Links erkennen
  • Routineprobleme mit der Technik selbstständig lösen
  • Bereit sein, neue Fähigkeiten zu erlernen, wenn sich Arbeitsplatztechnologien und Prozesse verändern

Zusatzleistungen

  • Anspruch auf ein Bonus-, Provisions- oder kurzfristiges Incentive-Programm von CVS Health zusätzlich zum Grundgehalt
  • Krankenversicherung
  • Zahnversicherung
  • Sehversicherung
  • Bezahlte Freistellung
  • Möglichkeiten zur Altersvorsorge
  • Gesundheits- und Wellnessinitiativen
  • Zusätzliche Angebote zur körperlichen, emotionalen und finanziellen Unterstützung, vorbehaltlich der Anspruchsberechtigung
  • Unterstützung des Unternehmens beim Erwerb einer RN-Zulassung in mehreren Bundesstaaten

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