工傷理賠審查員(混合辦公)
以混合辦公形式為 Acrisure 的保險客戶處理失能工傷理賠。評估責任與準備金、監督訴訟與醫療事項,並協商和解。
說明
- 以有效率且專業的方式負責指定理賠工作台並管理工傷理賠案件。
- 調查保險保障範圍、責任與理賠風險,支援具充分依據的決策。
- 評估財務風險,確保準備金準確且持續更新。
- 指導訴訟事項,並與抗辯律師合作。
- 審查和解機會,與理賠申請人及其律師協商結果。
- 追蹤醫療治療情況,引導理賠案件完成各個處理階段。
- 確保理賠系統中的案件記錄完整、準確且井然有序。
- 核實理賠款項正確且及時發放。
- 在符合合規要求的同時及時推進理賠結案。
- 在整個處理過程中,與雇主、受傷勞工、律師、醫療服務提供者及客戶保持清楚溝通。
- 完成所需訓練,並持續掌握適用於所負責州的工傷補償法規。
- 依需要承擔其他職責與專案。
職位要求
- 具備處理失能工傷理賠案件的實際經驗。
- 必須具備喬治亞州工傷理賠經驗。
- 具備阿拉巴馬州工傷理賠處理經驗者優先。
- 具備訴訟管理與和解談判背景者優先。
- 能在快速變動的工作環境中平衡多項優先事項。
- 具備分析判斷能力、嚴謹的細節意識與良好的決策能力。
- 能以書面及口頭方式清楚溝通。
- 能獨立工作,同時有效參與團隊合作。
- 以專業且以客戶為中心的方式與客戶及理賠申請人互動。
- 熟悉 Microsoft Office,並能學習其他系統。
- 須具備高中學歷或同等學歷。
- 具備理賠員執照者優先;如相關地區有要求,則必須能取得執照。
- 願意依需要到現場工作,以支援協作、團隊領導及跨職能合作。
福利待遇
- 完整的醫療保障。
- 牙科保障。
- 視力保障。
- 人壽及失能保險。
- 生育支援。
- 健康資源。
- 帶薪病假。
- 帶薪休假及假日。
- 員工協助方案。
- 免費 Calm 應用程式訂閱。
- 401(k)計畫立即歸屬。
- 健康儲蓄帳戶選項。
- 彈性支出帳戶選項。
- 通勤福利。
- 員工折扣方案。
- 帶薪產假。
- 帶薪陪產假,包括收養父母的休假。
- 法律服務計畫選項。
- 寵物保險。
