工傷賠償理賠專員
為 Sedgwick 處理並裁定工傷賠償理賠案件,包括僅涉及醫療費用及輕微誤工的案件;此職務須現場辦公。 工作內容包括福利認定、理賠紀錄管理、例行付款,以及與申請人、客戶和醫療聯絡人溝通。
說明
- 審核初階工傷賠償理賠案件,判定應支付的福利
- 依照公司標準和業界慣例裁定理賠案件
- 在密切督導下處理僅涉及醫療費用及輕微誤工的理賠案件
- 協助理賠代表、審查員和主管處理較大型或較複雜的案件
- 處理理賠案件,並判定是否符合賠償條件及應支付的福利
- 核查準備金是否正確,並向州政府機關提交所需文件
- 向申請人、客戶及相關醫療聯絡人更新理賠處理事項和進度
- 確保理賠檔案完整且編碼正確
- 處理終身醫療理賠或限定期間醫療理賠的例行付款、處方及狀態報告
- 建立並維持專業的客戶關係
- 參與組織的品質計畫
- 執行指派的其他職務
職位要求
- 高中畢業文憑或 GED 同等學歷
- 視情況須具備相關執照
- 至少一年一般辦公室工作經驗,或具備相當的教育與工作經驗組合
- 具理賠業界經驗者優先
- 具備清晰且概念性的思考能力
- 具備良好的判斷力,以及故障排除、問題解決、分析和謹慎處事能力
- 能夠管理工作相關壓力
- 能夠同時處理多項優先事項
- 能夠如期完成工作
- 具備電腦鍵盤操作能力
- 具備聽、看及說的能力
- 願意並能夠依需求出差
福利待遇
- 彈性工作安排
- 推薦獎勵計畫
- 職涯發展與升遷機會
- 到職首日起享有醫療、牙科及視力保險
- 到職首日起享有雇主提撥配對的 401(k) 計畫
- 帶薪休假
- 失能及人壽保險
- 員工協助計畫
- 彈性支出帳戶或健康儲蓄帳戶
- 其他自選福利
- 在適用且適當的情況下提供合理便利措施
