ExamWorks działa na styku opieki zdrowotnej, doradztwa i usług prawnych, zapewniając niezależne badania lekarskie oraz opinie eksperckie na potrzeby roszczeń i powiązanych procesów. Firma zajmuje się również weryfikacją rachunków, zgodnością z wymogami Medicare, zarządzaniem dokumentacją medyczną i dokumentami, a także audytami zgodności.
Firma wspiera rozległą sieć lekarzy oraz rozwija platformy korporacyjne i narzędzia do obsługi przepływów pracy dla organizacji ochrony zdrowia. Jej zespoły łączą wiedzę kliniczną, operacyjną, dotyczącą zgodności i technologiczną, pomagając klientom zarządzać dokumentacją medyczną i roszczeniami w sposób bardziej spójny i niezawodny.
Koordynator ds. zapewniania jakości klinicznej (RN, LPN lub LVN), praca zdalna
Weryfikuj raporty recenzji medycznych dla MCMC, dostawcy usług oceny wykorzystania świadczeń zdrowotnych i kontroli jakości, aby zapewniać dokładność kliniczną, zgodność z wymaganiami i kompletną dokumentację. Pełny etat, praca zdalna dla pielęgniarek z aktywną licencją w Stanach Zjednoczonych.
Opis
- Weryfikować jakość raportów z recenzji medycznych, korespondencji, aneksów i dodatkowych ocen.
- Sprawdzać, czy rekomendacje i rozstrzygnięcia mają jasne, zwięzłe uzasadnienie oparte na dowodach.
- Potwierdzać zgodność z instrukcjami i specyfikacjami klientów, federalnymi wymogami ERISA oraz przepisami stanowymi.
- W razie potrzeby sprawdzać aktualność i wiarygodność cytowań klinicznych i źródeł.
- Weryfikować treść i format raportów, ich profesjonalną prezentację oraz zgodność ze standardami firmy.
- Potwierdzać, że oceny są przypisywane do właściwej specjalizacji lekarskiej, a raporty spraw są dokładnie dokumentowane.
- Sprawdzać poświadczenia recenzentów i potwierdzać brak konfliktu interesów.
- Dbać o to, by raporty końcowe zawierały kwalifikacje i podpisy świadczeniodawców.
- Wykrywać niespójności i kontaktować się z recenzentami w celu wyjaśnienia lub skorygowania raportów.
- Pomagać w rozpatrywaniu skarg klientów i problemów związanych z zapewnianiem jakości.
- Przekazywać kierownictwu spostrzeżenia na temat jakości pracy, dostępności i zgodności konsultantów.
- Wspierać skuteczne i efektywne wykorzystanie zasobów firmy.
- Uczestniczyć w działaniach edukacyjnych i szkoleniowych.
- Wykonywać inne powierzone obowiązki.
Wymagania
- Kandydaci muszą mieć kwalifikacje RN, LPN lub LVN.
- Wymagana jest aktywna licencja RN, LPN lub LVN.
- Ukończony akredytowany program pielęgniarski lub pokrewne doświadczenie medyczne.
- Bardzo dobra znajomość terminologii medycznej, anatomii i fizjologii, leków oraz wyników badań laboratoryjnych.
- Szybkość pisania co najmniej 40 słów na minutę.
- Znajomość Microsoft Word, Outlook, Excel i internetu.
- Doskonała znajomość języka angielskiego, gramatyki, interpunkcji i stylu pisania.
- Umiejętność stosowania się do instrukcji i dokładnego wykonywania poleceń kierownictwa.
- Dokładność i dbałość o szczegóły.
- Umiejętność samodzielnej pracy, ustalania priorytetów i efektywnego zarządzania czasem.
- Umiejętność zachowania poufności.
- Umiejętność wnoszenia pozytywnego wkładu w pracę zespołu.
- Umiejętność koncentracji przy typowych lub licznych rozproszeniach.
- Umiejętność skutecznej pracy pod presją lub w stresujących warunkach.
- Umiejętność odpowiedniego dostosowania się do zmian, opóźnień i nieoczekiwanych zdarzeń.
Benefity
- W pełni zdalna praca z domu.
- Przewidywalny harmonogram od poniedziałku do piątku.
- Ubezpieczenie medyczne, okulistyczne i stomatologiczne.
- Płatny czas wolny.
- Plan 401(k).
- Możliwości rozwoju zawodowego.