ExamWorks opereert op het snijvlak van gezondheidszorg, adviesverlening en juridische dienstverlening en biedt onafhankelijke medische onderzoeken en peerreviews voor schadeclaims en aanverwante processen. De dienstverlening omvat ook factuurcontroles, Medicare-compliance, het beheer van medische dossiers en documenten en compliance-audits.
Het bedrijf werkt met een uitgebreid netwerk van artsen en ontwikkelt bedrijfsplatforms en workflowtools voor organisaties in de gezondheidszorg. De teams combineren klinische, operationele, compliance- en technologische expertise om klanten te helpen medische dossiers en schadeclaims consistenter en betrouwbaarder te beheren.
Coördinator klinische kwaliteitsborging op afstand (RN, LPN of LVN)
Beoordeel peerreviewrapporten voor MCMC, een aanbieder van toetsing van zorggebruik en kwaliteit, en help zo de klinische juistheid, naleving en volledige documentatie te waarborgen. Deze voltijdse functie op afstand is beschikbaar voor verpleegkundigen met een Amerikaanse bevoegdheid.
Beschrijving
- Beoordeel peerreviewrapporten, correspondentie, aanvullingen en aanvullende beoordelingen op kwaliteit.
- Controleer of aanbevelingen en besluiten duidelijke, beknopte en op bewijs gebaseerde onderbouwingen hebben.
- Controleer de naleving van klantinstructies en specificaties, federale ERISA-vereisten en vereisten van de afzonderlijke staten.
- Controleer waar van toepassing of klinische verwijzingen en bronnen actueel en betrouwbaar zijn.
- Beoordeel de inhoud, opmaak en professionele presentatie van rapporten en de naleving van bedrijfsnormen.
- Controleer of beoordelingen aan het juiste specialisme van de raad zijn toegewezen en casusrapporten nauwkeurig zijn gedocumenteerd.
- Controleer de verklaringen van peer reviewers en bevestig dat er geen belangenconflicten zijn.
- Zorg ervoor dat eindrapporten de kwalificaties en handtekeningen van zorgverleners bevatten.
- Spoor inconsistenties op en neem contact op met peer reviewers om rapporten te verduidelijken of te laten corrigeren.
- Help bij het behandelen van klachten van klanten en kwesties rond kwaliteitsborging.
- Deel inzichten met het management over de kwaliteit, beschikbaarheid en naleving van consultants.
- Draag bij aan een effectief en efficiënt gebruik van bedrijfsmiddelen.
- Neem deel aan educatieve activiteiten en trainingen.
- Voer overige toegewezen werkzaamheden uit.
Vereisten
- Kandidaten moeten RN, LPN of LVN zijn.
- Een geldige RN-, LPN- of LVN-bevoegdheid is vereist.
- Afgestudeerd aan een geaccrediteerde verpleegkundige opleiding of relevante medische ervaring.
- Goede kennis van medische terminologie, anatomie en fysiologie, medicijnen en laboratoriumwaarden.
- Typvaardigheid van minimaal 40 woorden per minuut.
- Bekendheid met Microsoft Word, Outlook, Excel en internetgebruik.
- Uitstekende beheersing van het Engels, grammatica, interpunctie en schrijfstijl.
- Instructies kunnen volgen en aanwijzingen van het management nauwkeurig uitvoeren.
- Nauwkeurigheid en oog voor detail.
- Zelfstandig kunnen werken, taken prioriteren en tijd efficiënt beheren.
- Vertrouwelijke informatie kunnen beschermen.
- Positief kunnen bijdragen aan een teamgerichte werkomgeving.
- De aandacht kunnen vasthouden bij normale of sterke afleiding.
- Effectief kunnen werken onder druk of in stressvolle omstandigheden.
- Zich passend kunnen aanpassen aan veranderingen, vertragingen of onverwachte gebeurtenissen.
Voordelen
- Volledig op afstand vanuit huis werken.
- Voorspelbaar werkschema van maandag tot en met vrijdag.
- Dekking voor medische zorg, oogzorg en tandheelkundige zorg.
- Betaald verlof.
- 401(k)-regeling.
- Mogelijkheden voor professionele ontwikkeling.