ExamWorks opera all’intersezione tra assistenza sanitaria, consulenza e servizi legali, fornendo esami medici indipendenti e revisioni tra pari per richieste di risarcimento e processi correlati. Le sue attività comprendono anche la revisione delle fatture, la conformità alle normative Medicare, la gestione delle cartelle cliniche e dei documenti, nonché gli audit di conformità.
L’azienda si avvale di un’ampia rete di medici e sviluppa piattaforme aziendali e strumenti per la gestione dei flussi di lavoro destinati alle organizzazioni sanitarie. I suoi team combinano competenze cliniche, operative, normative e tecnologiche per aiutare i clienti a gestire cartelle cliniche e richieste di risarcimento con maggiore coerenza e affidabilità.
Coordinatore/trice da remoto per la garanzia della qualità clinica (RN, LPN o LVN)
Esaminare i rapporti di revisione tra pari per MCMC, fornitore di servizi di utilizzo e valutazione della qualità in ambito sanitario, contribuendo all’accuratezza clinica, alla conformità e alla completezza della documentazione. Questo ruolo a tempo pieno da remoto è aperto a professionisti infermieristici abilitati negli Stati Uniti.
Descrizione
- Esaminare la qualità dei rapporti di revisione tra pari, della corrispondenza, delle appendici e delle revisioni supplementari.
- Verificare che raccomandazioni e decisioni siano accompagnate da motivazioni chiare, concise e basate su prove.
- Confermare la conformità alle istruzioni e alle specifiche dei clienti, ai requisiti federali ERISA e alle disposizioni statali.
- Verificare la presenza, ove applicabile, di citazioni e riferimenti clinici aggiornati e affidabili.
- Esaminare contenuto e formattazione dei rapporti, presentazione professionale e conformità agli standard aziendali.
- Confermare che le revisioni siano assegnate alla specialità medica appropriata e che i rapporti dei casi siano documentati accuratamente.
- Verificare le attestazioni dei revisori tra pari e accertare l’assenza di conflitti di interesse.
- Assicurarsi che i rapporti finali includano le credenziali e le firme dei professionisti.
- Individuare incongruenze e contattare i revisori tra pari per chiarire o correggere i rapporti.
- Contribuire alla gestione dei reclami dei clienti e dei problemi di garanzia della qualità.
- Condividere con la dirigenza osservazioni sulla qualità, disponibilità e conformità dei consulenti.
- Favorire un uso efficace ed efficiente delle risorse aziendali.
- Partecipare ad attività formative e di aggiornamento.
- Svolgere altre mansioni assegnate.
Requisiti
- I candidati devono essere RN, LPN o LVN.
- È richiesta una licenza attiva RN, LPN o LVN.
- Aver completato un programma di infermieristica accreditato o avere esperienza medica correlata.
- Ottima conoscenza della terminologia medica, dell’anatomia e fisiologia, dei farmaci e dei valori di laboratorio.
- Velocità di digitazione di almeno 40 parole al minuto.
- Familiarità con Microsoft Word, Outlook, Excel e Internet.
- Eccellente padronanza dell’inglese, della grammatica, della punteggiatura e dello stile di scrittura.
- Capacità di seguire le istruzioni e attuare accuratamente le indicazioni della dirigenza.
- Precisione e attenzione ai dettagli.
- Capacità di lavorare in autonomia, stabilire le priorità e gestire il tempo in modo efficiente.
- Capacità di mantenere la riservatezza.
- Capacità di contribuire positivamente a un ambiente orientato al lavoro di squadra.
- Capacità di mantenere la concentrazione in presenza di distrazioni normali o intense.
- Capacità di lavorare efficacemente sotto pressione o in situazioni stressanti.
- Capacità di adattarsi adeguatamente a cambiamenti, ritardi o imprevisti.
Benefit
- Lavoro interamente da remoto da casa.
- Orario prevedibile dal lunedì al venerdì.
- Copertura medica, oculistica e odontoiatrica.
- Ferie retribuite.
- Piano 401(k).
- Opportunità di sviluppo professionale.