ExamWorks ist an der Schnittstelle von Gesundheitswesen, Beratung und Rechtsdienstleistungen tätig und bietet unabhängige medizinische Untersuchungen sowie Peer-Reviews für Schadenfälle und damit verbundene Prozesse an. Zum Leistungsangebot gehören außerdem Rechnungsprüfungen, Medicare-Compliance, die Verwaltung medizinischer Unterlagen und Dokumente sowie Compliance-Audits.
Das Unternehmen arbeitet mit einem umfassenden Netzwerk von Ärztinnen und Ärzten und entwickelt Unternehmensplattformen sowie Workflow-Tools für Organisationen im Gesundheitswesen. Die Teams verbinden klinische, operative, Compliance- und Technologiekompetenz, um Kunden dabei zu unterstützen, medizinische Unterlagen und Schadenfälle konsistenter und zuverlässiger zu verwalten.
Remote-Koordinator/in für klinische Qualitätssicherung (RN, LPN oder LVN)
Prüfen Sie Peer-Review-Berichte für MCMC, einen Anbieter für die Prüfung von Gesundheitsleistungen und Qualitätssicherung, und tragen Sie so zu klinischer Genauigkeit, Regelkonformität und vollständiger Dokumentation bei. Diese Vollzeitstelle im Homeoffice steht in den USA zugelassenen Pflegefachkräften offen.
Beschreibung
- Prüfen Sie Peer-Review-Berichte, Korrespondenz, Nachträge und ergänzende Begutachtungen auf Qualität.
- Stellen Sie sicher, dass Empfehlungen und Entscheidungen klar, prägnant und evidenzbasiert begründet sind.
- Prüfen Sie die Einhaltung von Kundenanweisungen und -vorgaben, den bundesweiten ERISA-Anforderungen sowie den Vorgaben der Bundesstaaten.
- Prüfen Sie bei Bedarf, ob klinische Quellenangaben und Referenzen aktuell und zuverlässig sind.
- Prüfen Sie Inhalt, Formatierung und professionelle Darstellung der Berichte sowie deren Übereinstimmung mit den Unternehmensstandards.
- Stellen Sie sicher, dass Begutachtungen dem passenden Fachgebiet des Gremiums zugewiesen und Fallberichte korrekt dokumentiert werden.
- Prüfen Sie die Bestätigungen der Peer Reviewer und stellen Sie sicher, dass keine Interessenkonflikte bestehen.
- Stellen Sie sicher, dass die endgültigen Berichte die Qualifikationen und Unterschriften der Leistungserbringer enthalten.
- Erkennen Sie Unstimmigkeiten und kontaktieren Sie Peer Reviewer, um Berichte zu klären oder korrigieren zu lassen.
- Unterstützen Sie bei der Bearbeitung von Kundenbeschwerden und Qualitätssicherungsproblemen.
- Informieren Sie das Management über Qualität, Verfügbarkeit und Regelkonformität der Beraterinnen und Berater.
- Unterstützen Sie den wirksamen und effizienten Einsatz der Unternehmensressourcen.
- Nehmen Sie an Schulungs- und Weiterbildungsmaßnahmen teil.
- Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben.
Anforderungen
- Bewerberinnen und Bewerber müssen RN, LPN oder LVN sein.
- Eine aktive Zulassung als RN, LPN oder LVN ist erforderlich.
- Abschluss eines akkreditierten Pflegeprogramms oder einschlägige medizinische Berufserfahrung.
- Fundierte Kenntnisse der medizinischen Terminologie, Anatomie und Physiologie, Medikamente und Laborwerte.
- Tippgeschwindigkeit von mindestens 40 Wörtern pro Minute.
- Vertrautheit mit Microsoft Word, Outlook, Excel und dem Internet.
- Sehr gute Englischkenntnisse in Wort und Schrift sowie sichere Grammatik, Zeichensetzung und Schreibweise.
- Fähigkeit, Anweisungen zu befolgen und Vorgaben des Managements korrekt umzusetzen.
- Genauigkeit und Liebe zum Detail.
- Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten, Aufgaben zu priorisieren und die Zeit effizient einzuteilen.
- Fähigkeit, vertrauliche Informationen zu schützen.
- Fähigkeit, sich positiv in ein teamorientiertes Umfeld einzubringen.
- Fähigkeit, sich auch bei üblichen oder starken Ablenkungen zu konzentrieren.
- Fähigkeit, unter Druck oder in stressigen Situationen effektiv zu arbeiten.
- Fähigkeit, sich angemessen auf Veränderungen, Verzögerungen oder unerwartete Ereignisse einzustellen.
Zusatzleistungen
- Vollständig remote im Homeoffice arbeiten.
- Planbarer Arbeitsplan von Montag bis Freitag.
- Kranken-, Augen- und Zahnversicherung.
- Bezahlte Freizeit.
- 401(k)-Rentenplan.
- Möglichkeiten zur beruflichen Weiterentwicklung.