Beth Israel Lahey Health
Beth Israel Lahey Health

Beth Israel Lahey Health es un sistema de atención médica que presta servicios a comunidades de Massachusetts y New Hampshire a través de hospitales, centros de atención especializada y una amplia red de servicios clínicos. Su cartera de atención incluye servicios de urgencias, atención primaria, atención inmediata, ortopedia, salud conductual, farmacia y atención domiciliaria, para atender a pacientes en distintas etapas y con diferentes necesidades.

Con 39.000 miembros en su equipo, Beth Israel Lahey Health combina la atención al paciente con la investigación médica y la educación. Sus operaciones de atención médica y seguros de salud reflejan un enfoque centrado en mejorar la salud de las comunidades y ofrecer una atención coordinada y personalizada.

Coordinador de atención gestionada, híbrido

Coordine derivaciones y autorizaciones de seguros para pacientes de Beth Israel Lahey Health. Colabore con aseguradoras, especialistas, pacientes y equipos internos para resolver problemas de derivaciones y facturación.

Descripción

  • Tramitar solicitudes de derivación de atención gestionada para pacientes de los centros de atención primaria de BILH
  • Coordinar autorizaciones de derivaciones a atención especializada con varias aseguradoras de atención gestionada
  • Utilizar sistemas electrónicos para iniciar, emitir y aprobar administrativamente un gran volumen de derivaciones
  • Ser el contacto y recurso diario para pacientes, familias, centros de especialidades, médicos y personal de apoyo
  • Informar a especialistas y pacientes sobre los niveles de atención autorizados, los límites de visitas y las pruebas diagnósticas
  • Resolver problemas de derivaciones y facturación con aseguradoras, el departamento de Cuentas de Pacientes y otros contactos internos y externos
  • Capacitar a las nuevas incorporaciones en la gestión de derivaciones
  • Mantenerse al día sobre las normas y políticas de las aseguradoras y especialidades relativas a derivaciones, autorizaciones y pruebas diagnósticas
  • Recopilar solicitudes de derivación procedentes de Clinical Computing, Patient Site, notas OMR, correo electrónico, triaje de enfermería y mensajes de voz de pacientes; tramitarlas y comunicar los resultados
  • Colaborar con el equipo para resolver dudas y problemas de gestión de derivaciones de pacientes nuevos

Requisitos

  • Se requiere diploma de educación secundaria o GED
  • Se requiere de uno a tres años de experiencia laboral relacionada
  • Se requiere experiencia con sistemas informáticos, incluidas aplicaciones web y algunas aplicaciones de Microsoft Office, como Outlook, Word, Excel, PowerPoint o Access
  • Se prefiere la certificación de asistente administrativo médico
  • La vacunación contra la gripe es obligatoria como condición de empleo

Beneficios

  • La vacunación contra la gripe es obligatoria como condición de empleo
  • Puede haber remuneración adicional mediante diferenciales por turnos, pago por disponibilidad, primas y horas extra, según corresponda

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