Beth Israel Lahey Health
Beth Israel Lahey Health

Beth Israel Lahey Health is een zorgsysteem dat gemeenschappen in Massachusetts en New Hampshire bedient via ziekenhuizen, gespecialiseerde zorgcentra en een uitgebreid netwerk van klinische diensten. Het zorgaanbod omvat spoedeisende hulp, eerstelijnszorg, acute zorg, orthopedische zorg, geestelijke gezondheidszorg, apotheekdiensten en thuiszorg, waarmee patiënten in verschillende levensfasen en met uiteenlopende behoeften worden ondersteund.

Met 39.000 medewerkers combineert Beth Israel Lahey Health patiëntenzorg met medisch onderzoek en onderwijs. De activiteiten op het gebied van gezondheidszorg en zorgverzekeringen weerspiegelen de focus op het verbeteren van de gezondheid binnen de gemeenschap en tegelijkertijd het bieden van gecoördineerde, persoonlijke zorg.

Managedcarecoördinator, hybride functie

Coördineer verzekeringsverwijzingen en machtigingen voor patiënten van Beth Israel Lahey Health. Werk samen met zorgverzekeraars, specialisten, patiënten en interne teams om problemen met verwijzingen en facturering op te lossen.

Beschrijving

  • Verwerken van verwijzingsverzoeken voor managed care van patiënten bij de eerstelijnszorgpraktijken van BILH
  • Coördineren van machtigingen voor verwijzingen naar specialistische zorg bij meerdere managedcareverzekeraars
  • Elektronische systemen gebruiken om grote aantallen verwijzingen te initiëren, uit te geven en administratief goed te keuren
  • Dagelijks aanspreekpunt en informatiebron zijn voor patiënten, families, specialistische praktijken, artsen en ondersteunend personeel
  • Specialisten en patiënten informeren over goedgekeurde zorgniveaus, bezoeklimieten en diagnostische onderzoeken
  • Problemen met verwijzingen en facturering oplossen met verzekeraars, de patiëntenadministratie en andere interne en externe contactpersonen
  • Nieuwe medewerkers opleiden in verwijzingsbeheer
  • Op de hoogte blijven van regels en beleid van verzekeraars en specialismen voor verwijzingen, machtigingen en diagnostische onderzoeken
  • Verwijzingsverzoeken verzamelen uit Clinical Computing, Patient Site, OMR-notities, e-mail, verpleegkundige triage en voicemails van patiënten; deze verwerken en de uitkomsten delen
  • Met het team samenwerken om vragen en problemen over verwijzingsbeheer voor nieuwe patiënten aan te pakken

Vereisten

  • Een middelbareschooldiploma of GED is vereist
  • Een tot drie jaar relevante werkervaring is vereist
  • Ervaring met computersystemen is vereist, waaronder webapplicaties en enkele Microsoft Office-toepassingen zoals Outlook, Word, Excel, PowerPoint of Access
  • Een certificaat als medisch administratief assistent heeft de voorkeur
  • Een griepvaccinatie is een voorwaarde voor indiensttreding

Voordelen

  • Een griepvaccinatie is een voorwaarde voor indiensttreding
  • Afhankelijk van de toepasselijkheid kan extra salaris beschikbaar zijn in de vorm van ploegentoeslagen, oproepvergoeding, toeslagen en overwerk

Gerelateerde vacatures

Overlake Medical Center & Clinics

Coördinator patiëntentoegang en afsprakenplanning

Overlake Medical Center & Clinics
1.001 – 5.000 Medewerkers
GezondheidszorgNon-profitWelzijn

Coördineer verwijzingen en afspraken voor specialistische zorg, ziekenhuiszorg en overige zorg bij Overlake Medical Center & Clinics. De functie omvat patiëntmeldingen, coördinatie van dossiers en opvolging van verwijzingen.

Openen
Sun Life

Medewerker Claims en Facturatie – Hybride, Baltimore

Sun Life

Ondersteun Sun Life-leden bij het oplossen van geschillen over medische facturen, afgewezen claims en betalingsproblemen binnen de activiteiten voor werknemers- en overheidsvoorzieningen. Werk samen met leden, zorgverleners en verzekeraars aan claimcorrecties, bezwaarprocedures en vragen over dekking.

Openen
Sun Life

Medewerker factureringsadvies – hybride in Baltimore

Sun Life

Ondersteun Sun Life-leden bij het oplossen van problemen met medische facturen en verzekeringsclaims in een hybride functie in Baltimore. Behandel bezwaren, audits, claimcoördinatie en complexe belangenbehartiging voor leden, van onderzoek tot oplossing.

Openen