INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health ist ein Gesundheitssystem im Besitz des US-Bundesstaates Oklahoma, das Gemeinden im gesamten Bundesstaat über Krankenhäuser, Rehabilitationszentren, Arztpraxen, Einrichtungen für psychische Gesundheit, Standorte für die dringende Versorgung, häusliche Pflegedienste, Fitnesszentren und Wohnanlagen für unabhängiges Leben versorgt. Die Arbeit des Unternehmens verbindet ein umfassendes Netzwerk von Fachkräften im Gesundheitswesen, die sich darauf konzentrieren, Familien in Oklahoma durch einfühlsame und hochwertige Versorgung ein gesünderes Leben zu ermöglichen. Die Organisation bietet außerdem Karrieremöglichkeiten in zahlreichen medizinischen Fachbereichen sowie in unterstützenden Funktionen.

Analyst/in für Revenue Integrity II

Verbessern Sie die Leistungserfassung, Abrechnungskonformität und Kostenerstattung bei INTEGRIS Health. Untersuchen Sie Erlösrisiken, berichten Sie über Leistungstrends und treiben Sie Verbesserungen in komplexen klinischen Leistungsbereichen voran.

Beschreibung

  • Unterstützen Sie die korrekte Erfassung von Erlösen, die Einhaltung der Kostenträgeranforderungen und die Kostenerstattung im gesamten Gesundheitssystem.
  • Untersuchen Sie wesentliche Abrechnungskorrekturen, wiederkehrende Erlösabweichungen sowie Risiken bei Kodierung und Dokumentation.
  • Verfolgen Sie Trends, ermitteln Sie Ursachen und empfehlen Sie Korrekturmaßnahmen.
  • Leiten Sie detaillierte Prüfungen der Leistungserfassung und verbessern Sie Dokumentation, Abrechnungspraktiken und Erlösgenauigkeit.
  • Erstellen, analysieren und präsentieren Sie Dashboards und Berichte zu Ablehnungstrends, Abrechnungsverzögerungen, nicht erfassten Leistungen, Nettoerlösen und weiteren wichtigen Kennzahlen.
  • Bewerten Sie Kosten und Nutzen von Vorschlägen zur Erlösverbesserung, Neugestaltung von Arbeitsabläufen und Betriebsstrategien.
  • Beteiligen Sie sich an Kostenträger- und internen Prüfungen, erstellen Sie Unterlagen, unterstützen Sie Stellungnahmen und wirken Sie an der Planung von Korrekturmaßnahmen mit.
  • Arbeiten Sie mit den Teams für Compliance und CDM zusammen, um Risiken zu überwachen, Abrechnungen zu korrigieren und unternehmensweite Initiativen zu unterstützen.
  • Übernehmen Sie die Analyse für zugewiesene klinische Leistungsbereiche mit hohem Volumen oder hoher Komplexität.
  • Leiten Sie vierteljährliche Besprechungen mit operativen Führungskräften und präsentieren Sie Ergebnisse, Trends, Risiken und Verbesserungsmöglichkeiten.

Anforderungen

  • Fünf Jahre zunehmende Berufserfahrung im Erlöszyklus, in der Abrechnungskonformität, der Kostenerstattung im Gesundheitswesen oder der Finanzanalyse sowie eine der aufgeführten Zertifizierungen; alternativ acht Jahre zunehmende Berufserfahrung in diesen Bereichen, die Ausbildung und Zertifizierung ersetzen.
  • Ein Bachelorabschluss in Finanzen, Gesundheitsverwaltung, Betriebswirtschaft, Pflege oder einem verwandten Fachgebiet kann Berufserfahrung und Zertifizierungen ersetzen.
  • Eine Zertifizierung AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT oder AHIMA-RHIA kann einen Bachelorabschluss ersetzen.
  • Fundierte Kenntnisse der Krankenhaus- und Arztabrechnung sowie von Kodierungs- und Kostenerstattungsverfahren.
  • Sicherer Umgang mit Erlöszyklus-Systemen, Excel sowie Tools zur Datenvisualisierung und Berichterstellung.
  • Fähigkeit, große Datensätze zu analysieren, Trends zu erkennen und Ergebnisse verständlich zu präsentieren.
  • Wirksame schriftliche und mündliche Kommunikation, einschließlich der Erklärung komplexer Erlösfragen gegenüber klinischen und operativen Führungskräften.
  • Fähigkeit, Initiativen zur Verbesserung der Leistungserfassung, Reduzierung von Ablehnungen und Stärkung der Compliance zu leiten.
  • Analytische Problemlösungsfähigkeit und Genauigkeit.
  • Fähigkeit zur Zusammenarbeit mit Führungskräften aus Finanzen, Compliance, CDM, klinischen Bereichen und dem operativen Betrieb.
  • Ausgeprägte Präsentations- und Moderationsfähigkeiten.
  • Fähigkeit, mehrere Prioritäten in einem schnelllebigen Umfeld selbstständig zu steuern.
  • Fähigkeit zum Sitzen und Stehen, zur Nutzung üblicher Bürogeräte, zur mündlichen Kommunikation sowie manuelle Geschicklichkeit und Sehvermögen.
  • Gelegentliche Reisen zwischen Standorten des Gesundheitssystems können erforderlich sein.

Zusatzleistungen

  • Vorab gewährte bezahlte Freizeit.
  • Medizinische Leistungen über das INTEGRIS-Health-Netzwerk.
  • Finanzielle Unterstützung für Weiterbildung.
  • Rund um die Uhr Unterstützung für die psychische Gesundheit.
  • Karriere- und Entwicklungsmöglichkeiten.

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