INTEGRIS Healthは、オクラホマ州が所有する医療システムで、病院、リハビリテーションセンター、医師診療所、メンタルヘルス施設、緊急医療拠点、在宅医療機関、フィットネスセンター、独立生活コミュニティを通じて、州内各地の地域社会に医療サービスを提供しています。幅広い医療専門職が連携し、思いやりのある質の高いケアによって、オクラホマ州の家族がより健康的な生活を送れるよう支援しています。また、さまざまな医療専門分野やサポート業務において、キャリアの機会も提供しています。
収益適正性アナリスト II
INTEGRIS Health における請求捕捉、支払者要件の遵守、償還を改善します。 収益リスクを調査して業績の傾向を報告し、複雑な臨床サービス領域の改善を主導します。
仕事内容
- 医療システム全体で、正確な収益捕捉、支払者要件の遵守、償還を支援します。
- 重要な請求編集、繰り返し発生する収益の不一致、コーディングや文書記録に関するリスクを調査します。
- 傾向を追跡し、根本原因を特定して是正措置を提案します。
- 詳細な請求捕捉レビューを主導し、文書記録、請求業務、収益の正確性を改善します。
- 否認の傾向、請求の遅れ、請求漏れ、純収益の実績、その他の主要指標に関するダッシュボードやレポートを作成、分析、発表します。
- 収益改善の提案、ワークフローの再設計、運営戦略のコストと効果を評価します。
- 支払者監査と内部監査に参加し、文書を準備して回答を支援し、是正措置の計画に協力します。
- コンプライアンスおよび CDM チームと連携してリスクを監視し、請求を修正し、全社的な取り組みを支援します。
- 担当する高取扱量または複雑な臨床サービス領域の専任アナリストを務めます。
- 運営責任者との四半期レビューを主導し、調査結果、傾向、リスク、改善機会を提示します。
応募要件
- 収益サイクル、請求コンプライアンス、医療償還、または財務分析における段階的な実務経験5年と、指定認定資格のいずれかを有すること。あるいは、学歴と認定資格の代わりとして、収益サイクル、請求コンプライアンス、医療償還、または医療財務分析における段階的な実務経験8年を有すること。
- 金融、医療管理、経営、看護、または関連分野の学士号は、経験および認定資格の要件に代えることができます。
- AHIMA-CCS、AAPC-CPC、CMC、AHIMA-RHIT、または AHIMA-RHIA の認定資格は、学士号の要件に代えることができます。
- 病院および医師の請求、コーディング、償還方法に関する十分な知識。
- 収益サイクルシステム、Excel、データ可視化またはレポート作成ツールの操作能力。
- 大規模なデータセットを分析し、傾向を特定し、調査結果を明確に提示する能力。
- 臨床および運営責任者に複雑な収益関連の問題を説明できる、効果的な文書および口頭でのコミュニケーション能力。
- 請求捕捉の改善、否認の削減、コンプライアンスの強化に向けた取り組みを主導する能力。
- 分析的な問題解決能力と細部への注意力。
- 財務、コンプライアンス、CDM、臨床、運営の各リーダーと協働する能力。
- 優れたプレゼンテーションおよび進行管理のスキル。
- 変化の速い環境で複数の優先事項を自立して管理する能力。
- 座位および立位の維持、一般的なオフィス機器の使用、口頭での意思疎通ができ、手先の器用さと視力を備えていること。
- 医療システム内の施設間で、時折出張が必要となる場合があります。
福利厚生
- 有給休暇は前倒しで付与されます。
- INTEGRIS Health ネットワークを通じた医療給付。
- 継続教育に対する経済的支援。
- 24時間年中無休のメンタルヘルス支援。
- キャリア形成および能力開発の機会。
