人壽及生前福利理賠審核專員
為加拿大各地的客戶審核人壽及生前福利理賠，支援 Disability Management Institute 的失能與缺勤管理服務。 審查保障範圍、傳達理賠決定，並管理日常理賠案件。
說明
- 依照服務標準管理新受理及處理中的人壽和生前福利理賠
- 訪談理賠申請人、受益人和雇主，蒐集相關資訊
- 依照客戶服務標準按日期順序處理理賠
- 審查契約資格並確認適用的計畫條款
- 運用醫療紀錄和保單資料調查理賠
- 與保險公司、醫師、員工、主管、律師及其他相關方協調
- 依據保單條款作出理賠決定
- 向理賠申請人、受益人、遺囑執行人、法律代表及其他相關方通報進度
- 準備並寄送理賠活動和後續步驟的書面更新
- 計算並支付已核准理賠的款項
- 保護紀錄及醫療理賠資訊的機密性
職位要求
- 至少五年團體保險理賠經驗
- 至少兩年審核人壽及生前福利理賠的經驗，包括重大疾病、意外及嚴重疾病、人壽，以及意外身故和失能福利
- 具備大專或大學學位、文憑，或同等經驗
- 熟悉與人壽及生前福利產品相關的醫學術語和人壽保險契約用語
- 熟練使用 Microsoft Office，尤其擅長 Excel 報表
- 具備 CEBS、CIP 或 LOMA 資格者優先
- 具備醫療相關背景者優先
- 能於公司核心營業時段工作
- 能保護機密客戶及公司紀錄和醫療理賠資訊
福利待遇
- 至少三週休假
- 透過 Happy Friday 計畫，每年享有 26 個連續假期
- 彈性的遠端及混合辦公選項
- 擴大醫療及牙科保障
- RRSP 雇主提撥配對
- 健康支持
- 完善的心理健康資源
- 明確的職涯發展路徑
- 個人化學習機會
- 主管致力於投資員工發展
- 招聘流程任何階段均可提供合理調整
