Disability Management Institute
Disability Management Institute
Disability Management Institute es un proveedor canadiense B2B especializado en la gestión de ausencias laborales, discapacidades y compensación laboral. Durante más de dos décadas, la empresa ha apoyado a empleadores y empleados mediante la intervención temprana, la gestión de reclamaciones, la rehabilitación, la consultoría en salud y seguridad, los programas de reincorporación al trabajo, los servicios de salud mental, la formación y el apoyo en apelaciones. Su trabajo abarca los sectores de la salud, la consultoría y la logística, ayudando a las organizaciones a gestionar los costes relacionados con las reclamaciones, reducir la duración de las ausencias y favorecer resultados seguros de reincorporación al trabajo.

Gestor de reclamaciones de prestaciones de vida y supervivencia

Tramita reclamaciones de prestaciones de vida y supervivencia en todo Canadá para los servicios de gestión de discapacidades y ausencias de Disability Management Institute. Revisa la cobertura, comunica las decisiones sobre las reclamaciones y gestiona una cartera activa.

Descripción

  • Supervisar las reclamaciones nuevas y en curso de prestaciones de vida y supervivencia, cumpliendo los estándares de servicio
  • Entrevistar a reclamantes, beneficiarios y empleadores para recopilar información pertinente
  • Tramitar las reclamaciones por orden de fecha, de acuerdo con los estándares de servicio al cliente
  • Revisar la elegibilidad contractual e identificar las disposiciones aplicables del plan
  • Investigar las reclamaciones mediante historiales médicos y recursos de las pólizas
  • Coordinarse con aseguradoras, médicos, empleados, gerentes, abogados y otras partes
  • Aplicar las condiciones de la póliza y tomar decisiones sobre las reclamaciones
  • Mantener informados a reclamantes, beneficiarios, albaceas, representantes legales y otras partes interesadas
  • Preparar y enviar actualizaciones escritas sobre la actividad de las reclamaciones y los próximos pasos
  • Calcular y emitir pagos por las reclamaciones aprobadas
  • Proteger la confidencialidad de los expedientes y la información médica de las reclamaciones

Requisitos

  • Al menos cinco años de experiencia en reclamaciones de seguros colectivos
  • Al menos dos años adjudicando reclamaciones de prestaciones de vida y supervivencia, incluidas las de enfermedades graves, accidentes y enfermedades graves, vida y muerte accidental y desmembramiento
  • Título o diploma de educación superior, o experiencia equivalente
  • Familiaridad con la terminología médica y el lenguaje de los contratos de seguros de vida relacionados con productos de prestaciones de vida y supervivencia
  • Sólidos conocimientos de Microsoft Office, especialmente para la elaboración de informes en Excel
  • Se valorará contar con una designación CEBS, CIP o LOMA
  • Se valorará tener formación médica
  • Disponibilidad para trabajar durante el horario laboral principal de la empresa
  • Capacidad para proteger los expedientes confidenciales de clientes y de la empresa, así como la información médica de las reclamaciones

Beneficios

  • Al menos tres semanas de vacaciones
  • 26 fines de semana largos al año gracias al programa Happy Friday
  • Opciones flexibles de trabajo remoto e híbrido
  • Cobertura ampliada de salud y dental
  • Aportación complementaria al RRSP
  • Apoyo para el bienestar
  • Amplios recursos de salud mental
  • Trayectorias profesionales definidas
  • Oportunidades de aprendizaje personalizadas
  • Líderes comprometidos con invertir en el desarrollo de los empleados
  • Adaptaciones disponibles en cualquier etapa del proceso de selección

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