CNA Insurance 是一家全球性的商業保險公司，為建築、醫療保健、製造、金融服務和房地產等多個產業的企業提供服務。公司成立於 1897 年，結合商業保險、風險管理與損失控制專業能力，提供包括財產險、責任險、商業汽車險、網路責任險、一般責任險、勞工賠償險、管理責任險與專業責任險、設備故障險，以及其他專業保險解決方案在內的保障。公司致力於協助組織識別風險暴露、管理營運風險，並透過依企業需求量身打造的保險方案防範損失。
工傷賠償理賠專員－CNA保險混合辦公
負責CNA保險長期照護工傷賠償案件的全流程管理，從承保範圍與責任分析到和解與追償。工作內容包括辨識詐欺、協調相關方並確保符合監管要求。
說明
- 調查並管理長期照護理賠案件的整個生命週期
- 評估承保範圍、責任與賠償資格；蒐集文件；並協商理賠解決方案
- 解讀複雜或不常見的保單條款，並在適當時升級處理相關問題
- 制定理賠活動與準備金，並在授權範圍內核准付款
- 與被保險人、索賠人、合作夥伴、證人及專家合作，主導調查並評估理賠與訴訟案件
- 標記疑似詐欺案件，並將適當案件轉交特別調查單位
- 為複雜案件建立並協商和解方案
- 辨識第三方追償機會，並協調代位追償與殘值處理工作
- 與律師、客戶代表、代理人、核保人員、醫師、護理個案管理師及被保險人合作，解決複雜理賠案件
- 審查理賠活動，並為管理階層編製及提交報告
- 維護完整且準確的理賠紀錄與資料
- 為理賠人員及其他職能團隊提供指導與專業支援
- 監控適用的州與地區法規、產業發展、問題及趨勢
- 完成特別專案、簡報及其他指派職責
職位要求
- 學士學位或同等專業經驗
- 通常具有三至五年理賠經驗
- 深入了解理賠營運與保險業原則
- 具備經證實的技術能力及相關產品知識
- 具備出色的人際互動、溝通與談判能力
- 能夠獨立工作、管理時間與資源、處理多項優先事項並按時完成任務
- 具備出色的分析與問題解決能力
- 具備良好的獨立判斷力，能夠作出重要業務決策
- 熟悉Microsoft Office及其他商務軟體
- 能夠理解理賠分析，並在內部報告中清楚傳達
- 具備加州理賠經驗並持有相關認證者優先
- 如尚未取得認證，願意在入職首月內取得認證
福利待遇
- 提供具競爭力的完整福利方案
- 提供支持員工及其家人在身體、財務、情緒與社會福祉方面的計畫