CNA Insuranceは、建設、医療、製造、金融サービス、不動産など、さまざまな業界の企業にサービスを提供するグローバルな商業保険会社です。1897年に設立され、企業向け保険にリスク管理と損害防止の専門知識を組み合わせ、財物保険、賠償責任保険、商用自動車保険、サイバー賠償責任保険、一般賠償責任保険、労災補償保険、経営者・専門職賠償責任保険、機械設備保険など、さまざまな専門的ソリューションを提供しています。企業のニーズに合わせた保険プログラムを通じて、組織がリスクの所在を把握し、業務上のリスクを管理し、損失に備えられるよう支援しています。
労災補償保険金請求スペシャリスト－CNA保険ハイブリッド勤務
CNA保険の長期介護に関する労災補償請求を、補償範囲と責任の分析から示談および回収まで一貫して管理します。不正の特定、関係者との調整、規制遵守も担当します。
仕事内容
- 長期介護に関する請求案件をライフサイクル全体にわたり調査・管理する
- 補償範囲、責任、補償対象となるかを評価し、書類を収集し、請求解決に向けて交渉する
- 複雑または通常とは異なる保険契約条項を解釈し、必要に応じて問題をエスカレーションする
- 請求活動と準備金を設定し、委任された権限の範囲内で支払いを承認する
- 被保険者、請求者、パートナー、証人、専門家と協力して調査を主導し、請求案件および訴訟を評価する
- 不正の疑いがある案件を特定し、適切な案件を特別調査部門に付託する
- 複雑な案件の示談パッケージを作成し、交渉する
- 第三者からの回収機会を特定し、代位求償および残存物処分を調整する
- 弁護士、アカウント担当者、代理店、アンダーライター、医師、看護師ケースマネージャー、被保険者と連携し、複雑な請求案件を解決する
- 請求活動を確認し、経営陣向けの報告書を作成・提出する
- 完全かつ正確な請求記録とデータを維持する
- 請求担当者や他の機能チームに指導と専門知識を提供する
- 適用される州および地域の規制、業界の動向、問題、トレンドを監視する
- 特別プロジェクト、プレゼンテーション、その他の割り当てられた業務を完了する
応募要件
- 学士号または同等の職務経験
- 通常、請求業務で3～5年の経験
- 請求業務および保険業界の原則に関する深い理解
- 関連商品に関する実証済みの技術力と知識
- 優れた対人関係能力、コミュニケーション能力、交渉力
- 自立して業務を遂行し、時間とリソースを管理し、複数の優先事項に対応し、期限を守る能力
- 優れた分析力と問題解決能力
- 適切な独立した判断力を備え、重要な事業上の意思決定を行う能力
- Microsoft Officeなどの業務ソフトウェアに関する実務知識
- 請求分析を理解し、社内報告書で明確に伝える能力
- カリフォルニア州での請求業務経験および認定資格があれば尚可
- 未取得の場合、入社後1か月以内に認定資格を取得する意思
福利厚生
- 競争力のある総合的な福利厚生パッケージ
- 従業員とその家族の身体的、経済的、精神的、社会的なウェルビーイングを支援するプログラム