CNA Insurance ialah syarikat insurans komersial global yang melayani perniagaan dalam pelbagai industri seperti pembinaan, penjagaan kesihatan, pembuatan, perkhidmatan kewangan dan hartanah. Ditubuhkan pada tahun 1897, syarikat ini menggabungkan insurans perniagaan dengan kepakaran dalam pengurusan risiko serta kawalan kerugian, dan menawarkan perlindungan yang merangkumi harta benda, liabiliti, kenderaan komersial, liabiliti siber, liabiliti am, pampasan pekerja, liabiliti pengurusan dan profesional, kerosakan peralatan serta penyelesaian khusus lain. Usahanya tertumpu pada membantu organisasi mengenal pasti pendedahan risiko, mengurus risiko operasi dan melindungi diri daripada kerugian melalui program insurans yang disesuaikan dengan keperluan perniagaan mereka.
Spesialis Klaim Kompensasi Pekerja - CNA Insurance Hybrid
Mengelola klaim kompensasi pekerja perawatan jangka panjang yang kompleks untuk CNA Insurance, mulai dari analisis pertanggungan dan tanggung jawab hingga penyelesaian serta pemulihan. Peran ini mencakup identifikasi penipuan, koordinasi dengan para pemangku kepentingan, dan kepatuhan terhadap peraturan.
Amerika Serikat
California
Illinois$54.000 – $103.000 / tahun
HibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaimDeskripsi
- Menyelidiki dan mengelola klaim perawatan jangka panjang sepanjang siklusnya
- Menilai pertanggungan, tanggung jawab, dan kelayakan kompensasi; mengumpulkan dokumentasi; serta menegosiasikan penyelesaian klaim
- Menafsirkan ketentuan polis yang kompleks atau tidak biasa dan mengeskalasi masalah jika diperlukan
- Menetapkan aktivitas klaim dan cadangan serta menyetujui pembayaran dalam batas kewenangan yang diberikan
- Memimpin penyelidikan dan menilai klaim serta litigasi dengan bekerja sama dengan pihak tertanggung, penggugat, mitra, saksi, dan tenaga ahli
- Menandai dugaan penipuan dan merujuk kasus yang sesuai kepada Unit Investigasi Khusus
- Menyusun dan menegosiasikan paket penyelesaian untuk klaim kompleks
- Mengidentifikasi peluang pemulihan dari pihak ketiga serta mengoordinasikan upaya subrogasi dan penyelamatan
- Berkolaborasi dengan pengacara, perwakilan akun, agen, penjamin emisi, dokter, manajer kasus perawat, dan pihak tertanggung untuk menyelesaikan klaim kompleks
- Meninjau aktivitas klaim serta menyiapkan dan menyampaikan laporan kepada manajemen
- Memelihara catatan dan data klaim yang lengkap dan akurat
- Mendukung personel klaim dan tim fungsional lainnya dengan bimbingan serta keahlian
- Memantau peraturan negara bagian dan teritori yang berlaku, perkembangan industri, isu, dan tren
- Menyelesaikan proyek khusus, presentasi, dan tanggung jawab lain yang ditugaskan
Persyaratan
- Gelar sarjana atau pengalaman profesional yang setara
- Biasanya memiliki pengalaman tiga hingga lima tahun dalam bidang klaim
- Pemahaman yang kuat tentang operasional klaim dan prinsip industri asuransi
- Kemampuan teknis dan pengetahuan yang terbukti tentang produk terkait
- Kemampuan interpersonal, komunikasi, dan negosiasi yang kuat
- Mampu bekerja secara mandiri, mengelola waktu dan sumber daya, menangani berbagai prioritas, serta memenuhi tenggat waktu
- Keterampilan analitis dan pemecahan masalah yang kuat
- Penilaian mandiri yang baik dan kemampuan mengambil keputusan bisnis penting
- Pengetahuan kerja tentang Microsoft Office dan perangkat lunak bisnis lainnya
- Mampu memahami dan mengomunikasikan analisis klaim dengan jelas dalam laporan internal
- Pengalaman klaim dan sertifikasi di California diutamakan
- Bersedia memperoleh sertifikasi dalam bulan pertama jika belum tersertifikasi
Tunjangan
- Paket manfaat komprehensif yang dirancang agar kompetitif
- Program yang mendukung karyawan dan keluarga mereka dalam kesejahteraan fisik, finansial, emosional, dan sosial