5 001 – 10 000 Employés
Sponsor de visa de travailleur qualifiéConstructionIndustrie manufacturièreSoins de santéCNA Insurance est un assureur commercial mondial qui accompagne des entreprises de secteurs tels que la construction, la santé, l’industrie manufacturière, les services financiers et l’immobilier. Fondée en 1897, l’entreprise associe l’assurance professionnelle à son expertise en gestion des risques et en prévention des pertes, en proposant des garanties couvrant notamment les biens, la responsabilité civile, les véhicules commerciaux, la responsabilité cyber, la responsabilité générale, les accidents du travail, la responsabilité des dirigeants et des professionnels, les pannes d’équipements ainsi que d’autres solutions spécialisées. Son activité vise à aider les organisations à identifier leurs risques, à gérer leurs risques opérationnels et à se protéger contre les pertes grâce à des programmes d’assurance adaptés à leurs besoins.
Spécialiste des sinistres d’indemnisation des accidents du travail - CNA Insurance hybride
Gérez des sinistres complexes d’indemnisation des accidents du travail dans le secteur des soins de longue durée pour CNA Insurance, de l’analyse de la couverture et de la responsabilité jusqu’au règlement et au recouvrement. Le poste comprend l’identification des fraudes, la coordination avec les parties prenantes et le respect des exigences réglementaires.
Description
- Enquêter sur les sinistres liés aux soins de longue durée et les gérer tout au long de leur cycle de vie
- Évaluer la couverture, la responsabilité et le caractère indemnisable des sinistres; recueillir les documents et négocier leur résolution
- Interpréter les dispositions complexes ou inhabituelles des polices et faire remonter les problèmes lorsque cela est approprié
- Établir les activités et les réserves liées aux sinistres et approuver les paiements dans le cadre des pouvoirs délégués
- Diriger les enquêtes et évaluer les sinistres et les litiges en travaillant avec les assurés, les demandeurs, les partenaires, les témoins et les experts
- Signaler les fraudes présumées et orienter les dossiers appropriés vers l’Unité des enquêtes spéciales
- Élaborer et négocier des dossiers de règlement pour les sinistres complexes
- Identifier les possibilités de recouvrement auprès de tiers et coordonner les démarches de subrogation et de récupération
- Collaborer avec les avocats, les représentants de comptes, les agents, les souscripteurs, les médecins, les gestionnaires de cas infirmiers et les assurés afin de résoudre les sinistres complexes
- Examiner l’activité liée aux sinistres et préparer et présenter des rapports à la direction
- Tenir à jour des dossiers et des données de sinistres complets et exacts
- Soutenir le personnel chargé des sinistres et les autres équipes fonctionnelles en leur apportant des conseils et une expertise
- Surveiller les réglementations nationales et territoriales applicables ainsi que les évolutions, les enjeux et les tendances du secteur
- Réaliser des projets spéciaux, des présentations et toute autre responsabilité confiée
Exigences
- Diplôme de licence ou expérience professionnelle équivalente
- Généralement, trois à cinq ans d’expérience dans le domaine des sinistres
- Solide compréhension des opérations de gestion des sinistres et des principes du secteur de l’assurance
- Compétences techniques avérées et connaissance des produits concernés
- Excellentes aptitudes relationnelles, de communication et de négociation
- Capacité à travailler de manière autonome, à gérer son temps et ses ressources, à traiter plusieurs priorités et à respecter les délais
- Solides compétences analytiques et aptitudes à résoudre les problèmes
- Bon jugement indépendant et capacité à prendre des décisions commerciales importantes
- Maîtrise pratique de Microsoft Office et d’autres logiciels professionnels
- Capacité à comprendre et à communiquer clairement les analyses de sinistres dans les rapports internes
- Une expérience et une certification en matière de sinistres en Californie sont privilégiées
- Volonté d’obtenir la certification au cours du premier mois si elle n’est pas déjà obtenue
Avantages
- Programme complet d’avantages sociaux conçu pour être compétitif
- Programmes destinés à soutenir les employés et leurs familles dans leur bien-être physique, financier, émotionnel et social