CNA Insurance 是一家全球性商业保险公司，为建筑、医疗保健、制造、金融服务和房地产等多个行业的企业提供服务。公司成立于 1897 年，将商业保险与风险管理及损失控制专业能力相结合，提供包括财产险、责任险、商业汽车险、网络责任险、一般责任险、工伤赔偿险、管理责任险与职业责任险、设备故障险以及其他专业保险解决方案在内的保障。公司致力于帮助组织识别风险敞口、管理运营风险，并通过根据企业需求量身定制的保险方案防范损失。
工伤赔偿理赔专员－CNA保险混合办公
负责CNA保险长期护理工伤赔偿案件的全流程管理，从承保范围和责任分析到和解与追偿。工作内容包括识别欺诈、协调相关方并确保符合监管要求。
描述
- 调查并管理长期护理赔偿案件的整个生命周期
- 评估承保范围、责任和赔偿资格；收集文件；并协商理赔解决方案
- 解读复杂或不常见的保单条款，并在适当时升级处理相关问题
- 制定理赔活动和准备金，并在授权范围内批准付款
- 与被保险人、索赔人、合作方、证人和专家合作，主导调查并评估理赔及诉讼案件
- 标记疑似欺诈案件，并将适当案件转交特别调查部门
- 为复杂案件制定并协商和解方案
- 识别第三方追偿机会，并协调代位追偿和残值处理工作
- 与律师、客户代表、代理人、核保人员、医生、护理个案管理师和被保险人合作，解决复杂理赔案件
- 审查理赔活动，并为管理层编制和提交报告
- 维护完整、准确的理赔记录和数据
- 为理赔人员及其他职能团队提供指导和专业支持
- 监控适用的州和地区法规、行业发展、问题和趋势
- 完成特别项目、演示及其他指派的职责
任职要求
- 学士学位或同等专业经验
- 通常具有三至五年理赔经验
- 深入了解理赔运营和保险业原则
- 具备经证明的技术能力及相关产品知识
- 具备出色的人际交往、沟通和谈判能力
- 能够独立工作、管理时间和资源、处理多项优先事项并按时完成任务
- 具备出色的分析和解决问题能力
- 具备良好的独立判断力，能够作出重要业务决策
- 熟悉Microsoft Office及其他业务软件
- 能够理解理赔分析，并在内部报告中清晰传达
- 具有加州理赔经验并持有相关认证者优先
- 如尚未取得认证，愿意在入职首月内取得认证
福利待遇
- 提供具有竞争力的综合福利方案
- 提供支持员工及其家人在身体、财务、情绪和社会福祉方面的计划