Alliance Health, Kuzey Carolina’daki çeşitli ilçelerde yaşayanlara hizmet veren bölgesel bir sağlık planıdır. Medicaid ile eyalet tarafından finanse edilen davranışsal sağlık ve özel sağlık hizmetlerini yönetir. Fiziksel sağlık, eczacılık, davranışsal sağlık, zihinsel ve gelişimsel engellilik ile travmatik beyin hasarı bakımını bir araya getiren Tailored Plan kapsamı ve Medicaid Direct seçenekleri sunar. Kuruluş, hizmetleri sağlık hizmeti sağlayıcı ağları ve yönetim komiteleri aracılığıyla koordine eder; portallar, toplumsal erişim çalışmaları, eğitimler ve 7/24 davranışsal sağlık kriz desteğiyle üyelere ve sağlayıcılara yardımcı olur.
İç Denetçi II – Medicaid ve İç Kontroller
Alliance Health’in Medicaid organizasyonunda yönetişim, risk yönetimi ve iç kontrolleri değerlendirir. Denetimleri standartlarla uyumlu biçimde yürütür, yönetime danışmanlık verir ve denetim ekibine rehberlik eder.
Açıklama
- Üst düzey denetim, danışmanlık ve müşavirlik hizmetleri sunar.
- Denetim programları hazırlar; işlevlerin, politikaların ve programların sağlamlığını, yeterliliğini ve uygulanışını bağımsız olarak değerlendirir.
- Yönetişimi, risk yönetimini ve iç kontrolleri değerlendirir ve güçlendirir.
- IIA Küresel İç Denetim Standartları doğrultusunda iç denetim girişimlerine, özel projelere ve iyileştirme çalışmalarına liderlik eder.
- Görevlendirilen denetimler için ölçütleri ve performans göstergelerini belirler.
- IIA ile uyumlu yöntemler kullanarak iç kontrolleri ve operasyonları değerlendirir.
- İşleri dağıtır, İç Denetçi I çalışanlarına rehberlik eder ve çalışma belgelerini ilk aşamada inceler.
- Çalışma belgelerini kanıtların niteliği, analiz ve dokümantasyon açısından ayrıntılı olarak inceler.
- Yönetimin düzeltici faaliyetlerini takip eder.
- İç soruşturmaları ve kendisine verilen diğer uyum çalışmalarını yürütür.
- İç Denetim Direktörünün incelemesi için denetim ve danışmanlık raporları hazırlar.
- Risk değerlendirmesi ve önceliklendirmeye dayanarak denetim hedeflerini ve test stratejilerini belirler.
- Denetim programları ve test prosedürleri tasarlar.
- İç denetim yöntemlerini, politikalarını, prosedürlerini, şablonlarını ve araçlarını sürdürür ve geliştirir.
- Denetim çalışmalarının iç denetim stratejisi, hedefleri ve amaçlarıyla uyumlu olmasını sağlar.
- İç denetim kılavuzunun güncel tutulmasına yardımcı olur ve çalışan eğitimlerine katkıda bulunur.
- Kurumsal ve işletme çapındaki risk yönetimi faaliyetlerine katılır.
- IIA yöntem ve standartlarının tutarlı biçimde kullanılmasını teşvik eder.
- Çalışanların gelişimine ve becerilerini artırma çalışmalarına katkıda bulunur.
- İç denetim ve uyum denetçilerine mentorluk ve koçluk yapar.
- Denetim ekibi, İç Denetim Direktörü ve Alliance yönetimiyle koordinasyon sağlar.
- Başlıca paydaşlarla ilişkiler kurar ve profesyonel denetim rehberliği sunar.
- Bağımsız denetçiler, düzenleyici kurumlar ve danışmanlarla ilişkileri yönetir.
- Denetim bulgularını belirlenmiş iç denetim yazılımına kaydeder.
- Denetim sonuçlarını yazılı raporlarla ve sözlü sunumlarla aktarır.
Gereksinimler
- Akredite bir kurumdan muhasebe, işletme yönetimi, insan hizmetleri veya ilgili başka bir alanda lisans derecesi ve en az yedi yıl denetim ya da ilgili deneyim; alternatif olarak yüksek lisans derecesi ve en az beş yıl denetim ya da ilgili deneyim.
- Kuzey Carolina’da ikamet etmelidir.
- Sözleşmeleri inceleme ve/veya devredilmiş işlevleri gözetme deneyimi.
- Önceden bir çerçevenin bulunmadığı durumlarda denetim ölçütleri geliştirme deneyimi.
- Yönetilen bakım veya kamu denetimi alanında en az üç yıllık deneyim güçlü biçimde tercih edilir.
- Denetim ve uyum standartları, kurumsal risk yönetimi ve denetimde en iyi uygulamalar hakkında bilgi.
- Eyalet ve federal Medicaid yasaları, idari kurallar, eyalet politikaları ve ilgili kılavuzlar hakkında bilgi.
- Hasar taleplerinin işlenmesi, kullanım incelemesi, şikâyetlerin yönetimi, sağlayıcıların yetkilendirilmesi ve sözleşme süreçleri dâhil olmak üzere büyük yönetilen bakım kuruluşlarının temel işlevleri hakkında genel bilgi.
- Sözleşmeleri ve ticari belgeleri yorumlama becerisi.
- Gizli ve son derece hassas bilgileri koruma becerisi.
- Mali belgelerin doğruluğunu, eksiksizliğini ve mevzuata uygunluğunu değerlendirme becerisi.
- Paydaşlarla açık ve özlü iletişim kurma becerisi.
- Güçlü analiz, karar verme ve zaman yönetimi becerileri.
- Mali verileri inceleme ve eğilimleri, örüntüleri ve riskleri belirleme becerisi.
- Görüşme yapma ve kanıt toplama dâhil soruşturma yöntemleri hakkında bilgi.
- Word ve Excel dâhil Microsoft Office’i ileri düzeyde kullanabilme.
- Gerekli sertifikalar: Sertifikalı İç Denetçi ve Yeminli Mali Müşavir.
Yan Haklar
- Sağlık, diş, görme, hayat ve uzun süreli maluliyet sigortası.
- Emeklilik tasarruf planı.
- Hibrit ve uzaktan çalışma seçenekleri dâhil esnek çalışma saatleri.
- Yıllık izin, hastalık izni, tatil izni ve yönetici izni dâhil ücretli izinler.
- Esnek kıyafet uygulaması.