A Alliance Health é um plano regional de saúde que atende moradores de vários condados da Carolina do Norte. Administra o Medicaid e serviços especializados e de saúde comportamental financiados pelo estado, com cobertura Tailored Plan e opções Medicaid Direct que integram cuidados de saúde física, farmácia, saúde comportamental, deficiência intelectual e do desenvolvimento e lesão cerebral traumática. A organização coordena os serviços por meio de redes de prestadores e comitês de governança, e apoia membros e prestadores com portais, ações de alcance comunitário, treinamento e suporte para crises de saúde comportamental 24 horas por dia, todos os dias.
Auditor Interno II – Medicaid e Controles Internos
Avalie a governança, a gestão de riscos e os controles internos da organização Medicaid da Alliance Health. Desenvolva auditorias alinhadas a padrões, aconselhe a gestão e oriente a equipe de auditoria.
Estados Unidos
Carolina do Norte$ 91.192 – $ 116.270 / ano
HíbridoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAuditorDescrição
- Prestar serviços de auditoria, assessoria e consultoria em nível sênior.
- Preparar programas de auditoria e avaliar de forma independente a solidez, a adequação e a aplicação de funções, políticas e programas.
- Avaliar e fortalecer a governança, a gestão de riscos e os controles internos.
- Liderar iniciativas de auditoria interna, projetos especiais e ações de melhoria conforme as Normas Globais de Auditoria Interna do IIA.
- Definir critérios de auditoria e indicadores de desempenho para os trabalhos atribuídos.
- Avaliar controles internos e operações usando métodos alinhados ao IIA.
- Distribuir tarefas, orientar a equipe de Auditoria Interna I e realizar revisões iniciais dos papéis de trabalho.
- Revisar detalhadamente os papéis de trabalho quanto à qualidade das evidências, à análise e à documentação.
- Acompanhar as ações corretivas da gestão.
- Conduzir investigações internas e outras atividades de conformidade atribuídas.
- Preparar relatórios de auditoria e assessoria para análise do Diretor de Auditoria Interna.
- Definir os objetivos dos trabalhos e as estratégias de teste com base na avaliação e priorização de riscos.
- Elaborar programas de auditoria e procedimentos de teste.
- Manter e aprimorar métodos, políticas, procedimentos, modelos e ferramentas de auditoria interna.
- Manter o trabalho de auditoria alinhado à estratégia, às metas e aos objetivos de auditoria interna.
- Ajudar a manter o manual de auditoria interna e contribuir para o treinamento da equipe.
- Participar de atividades de gestão de riscos organizacionais e corporativos.
- Promover o uso consistente dos métodos e padrões do IIA.
- Contribuir para o desenvolvimento e o aprimoramento das competências da equipe.
- Orientar e desenvolver auditores de auditoria interna e de conformidade.
- Coordenar atividades com a equipe de auditoria, o Diretor de Auditoria Interna e a gestão da Alliance.
- Construir relacionamentos com as principais partes interessadas e oferecer orientação profissional em auditoria.
- Gerenciar relacionamentos com auditores externos, órgãos reguladores e consultores.
- Registrar constatações de auditoria no software de auditoria interna designado.
- Apresentar resultados de auditoria em relatórios escritos e reuniões informativas orais.
Requisitos
- Bacharelado em contabilidade, administração de empresas, serviços humanos ou outra área relevante, obtido em instituição credenciada, e pelo menos sete anos de experiência em auditoria ou área relacionada; alternativamente, mestrado e pelo menos cinco anos de experiência em auditoria ou área relacionada.
- É necessário residir na Carolina do Norte.
- Experiência na análise de contratos e/ou na supervisão de funções delegadas.
- Experiência no desenvolvimento de critérios de auditoria quando não há uma estrutura prévia.
- Pelo menos três anos de experiência em auditoria de atenção gerenciada ou governamental são fortemente desejáveis.
- Conhecimento de padrões de auditoria e conformidade, gestão de riscos corporativos e melhores práticas de auditoria.
- Conhecimento das leis estaduais e federais do Medicaid, regras administrativas, políticas estaduais e orientações relacionadas.
- Compreensão geral das principais funções de uma organização de atenção gerenciada, incluindo processamento de reivindicações, revisão de utilização, gestão de reclamações, credenciamento de prestadores e contratação.
- Capacidade de interpretar contratos e documentos comerciais.
- Capacidade de proteger informações confidenciais e altamente sensíveis.
- Capacidade de avaliar documentos financeiros quanto à precisão, integridade e conformidade.
- Comunicação clara e concisa com as partes interessadas.
- Fortes habilidades analíticas, de tomada de decisão e gestão do tempo.
- Capacidade de examinar dados financeiros e identificar tendências, padrões e riscos.
- Conhecimento de métodos de investigação, incluindo entrevistas e coleta de evidências.
- Conhecimentos avançados do Microsoft Office, incluindo Word e Excel.
- Certificações obrigatórias: Certified Internal Auditor e Certified Public Accountant.
Benefícios
- Cobertura médica, odontológica, oftalmológica, de vida e por incapacidade de longo prazo.
- Plano de poupança para aposentadoria.
- Horários flexíveis, incluindo opções híbridas e remotas.
- Licenças remuneradas, incluindo férias, licença médica, feriados e licença administrativa.
- Código de vestimenta flexível.