Η Alliance Health είναι ένα περιφερειακό πρόγραμμα υγείας που εξυπηρετεί κατοίκους σε αρκετές κομητείες της Βόρειας Καρολίνας. Διαχειρίζεται υπηρεσίες Medicaid, καθώς και υπηρεσίες ψυχικής και συμπεριφορικής υγείας και ειδικές υπηρεσίες που χρηματοδοτούνται από την πολιτεία, συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης Tailored Plan και των επιλογών Medicaid Direct, οι οποίες συνδυάζουν τη σωματική υγειονομική περίθαλψη, τη φαρμακευτική φροντίδα, την ψυχική και συμπεριφορική υγεία, τη φροντίδα για άτομα με νοητικές και αναπτυξιακές αναπηρίες και τη φροντίδα για τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις. Ο οργανισμός συντονίζει τις υπηρεσίες μέσω δικτύων παρόχων και επιτροπών διακυβέρνησης και υποστηρίζει τα μέλη και τους παρόχους με διαδικτυακές πύλες, δράσεις στην κοινότητα, εκπαίδευση και 24ωρη υποστήριξη σε κρίσεις ψυχικής και συμπεριφορικής υγείας.
Εσωτερικός Ελεγκτής II – Medicaid και εσωτερικοί έλεγχοι
Αξιολόγηση της διακυβέρνησης, της διαχείρισης κινδύνων και των εσωτερικών ελέγχων στον οργανισμό Medicaid της Alliance Health. Ανάπτυξη ελέγχων σύμφωνα με τα πρότυπα, παροχή συμβουλών στη διοίκηση και καθοδήγηση της ομάδας ελέγχου.
Περιγραφή
- Παροχή υπηρεσιών ελέγχου, συμβουλευτικής και παροχής συμβουλών σε ανώτερο επίπεδο.
- Κατάρτιση προγραμμάτων ελέγχου και ανεξάρτητη αξιολόγηση της ορθότητας, της επάρκειας και της εφαρμογής λειτουργιών, πολιτικών και προγραμμάτων.
- Αξιολόγηση και ενίσχυση της διακυβέρνησης, της διαχείρισης κινδύνων και των εσωτερικών ελέγχων.
- Ηγεσία σε πρωτοβουλίες εσωτερικού ελέγχου, ειδικά έργα και εργασίες βελτίωσης σύμφωνα με τα Παγκόσμια Πρότυπα Εσωτερικού Ελέγχου του IIA.
- Καθορισμός κριτηρίων ελέγχου και μέτρων απόδοσης για τις ανατεθειμένες εργασίες.
- Αξιολόγηση των εσωτερικών ελέγχων και των λειτουργιών με μεθόδους ευθυγραμμισμένες με το IIA.
- Ανάθεση εργασιών, καθοδήγηση του προσωπικού Εσωτερικού Ελεγκτή I και διενέργεια αρχικών επισκοπήσεων των φύλλων εργασίας.
- Λεπτομερής επισκόπηση των φύλλων εργασίας ως προς την ποιότητα των τεκμηρίων, την ανάλυση και την τεκμηρίωση.
- Παρακολούθηση των διορθωτικών ενεργειών της διοίκησης.
- Διενέργεια εσωτερικών ερευνών και άλλων ανατεθειμένων εργασιών συμμόρφωσης.
- Σύνταξη εκθέσεων ελέγχου και συμβουλευτικής προς εξέταση από τον Διευθυντή Εσωτερικού Ελέγχου.
- Καθορισμός στόχων ανάθεσης και στρατηγικών δοκιμών βάσει της αξιολόγησης και της ιεράρχησης κινδύνων.
- Σχεδιασμός προγραμμάτων ελέγχου και διαδικασιών δοκιμών.
- Συντήρηση και βελτίωση μεθόδων, πολιτικών, διαδικασιών, προτύπων και εργαλείων εσωτερικού ελέγχου.
- Διασφάλιση της ευθυγράμμισης των εργασιών ελέγχου με τη στρατηγική, τους στόχους και τις επιδιώξεις του εσωτερικού ελέγχου.
- Συνδρομή στη συντήρηση του εγχειριδίου εσωτερικού ελέγχου και συμβολή στην εκπαίδευση του προσωπικού.
- Συμμετοχή σε δραστηριότητες οργανωτικής διαχείρισης κινδύνων και διαχείρισης κινδύνων σε επίπεδο επιχείρησης.
- Προώθηση της συνεπούς χρήσης των μεθόδων και προτύπων του IIA.
- Συμβολή στην ανάπτυξη του προσωπικού και σε δραστηριότητες καλλιέργειας δεξιοτήτων.
- Καθοδήγηση και εκπαίδευση εσωτερικών ελεγκτών και ελεγκτών συμμόρφωσης.
- Συντονισμός με το προσωπικό ελέγχου, τον Διευθυντή Εσωτερικού Ελέγχου και τη διοίκηση της Alliance.
- Ανάπτυξη σχέσεων με βασικά ενδιαφερόμενα μέρη και παροχή επαγγελματικής καθοδήγησης σε θέματα ελέγχου.
- Διαχείριση σχέσεων με εξωτερικούς ελεγκτές, ρυθμιστικές αρχές και συμβούλους.
- Καταχώριση των ευρημάτων ελέγχου στο καθορισμένο λογισμικό εσωτερικού ελέγχου.
- Παρουσίαση των αποτελεσμάτων ελέγχου με γραπτές εκθέσεις και προφορικές ενημερώσεις.
Απαιτήσεις
- Πτυχίο λογιστικής, διοίκησης επιχειρήσεων, ανθρωπιστικών υπηρεσιών ή άλλου συναφούς πεδίου από διαπιστευμένο ίδρυμα και τουλάχιστον επτά έτη εμπειρίας στον έλεγχο ή σε συναφή εργασία· εναλλακτικά, μεταπτυχιακός τίτλος και τουλάχιστον πέντε έτη εμπειρίας στον έλεγχο ή σε συναφή εργασία.
- Απαιτείται διαμονή στη Βόρεια Καρολίνα.
- Εμπειρία στην εξέταση συμβάσεων και/ή στην εποπτεία λειτουργιών που έχουν ανατεθεί σε τρίτους.
- Εμπειρία στην ανάπτυξη κριτηρίων ελέγχου όταν δεν υπάρχει προηγούμενο πλαίσιο.
- Επιθυμητή σε μεγάλο βαθμό εμπειρία τουλάχιστον τριών ετών στη διαχειριζόμενη περίθαλψη ή σε κρατικό έλεγχο.
- Γνώση προτύπων ελέγχου και συμμόρφωσης, διαχείρισης επιχειρηματικών κινδύνων και βέλτιστων πρακτικών ελέγχου.
- Γνώση της πολιτειακής και ομοσπονδιακής νομοθεσίας Medicaid, των διοικητικών κανόνων, των πολιτειακών πολιτικών και των σχετικών οδηγιών.
- Γενική κατανόηση βασικών λειτουργιών οργανισμών διαχειριζόμενης περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της επεξεργασίας αξιώσεων, της επισκόπησης χρήσης, της διαχείρισης παραπόνων, της διαπίστευσης παρόχων και των συμβάσεων.
- Ικανότητα ερμηνείας συμβάσεων και επιχειρηματικών εγγράφων.
- Ικανότητα προστασίας εμπιστευτικών και εξαιρετικά ευαίσθητων πληροφοριών.
- Ικανότητα αξιολόγησης οικονομικών εγγράφων ως προς την ακρίβεια, την πληρότητα και τη συμμόρφωση.
- Σαφής και περιεκτική επικοινωνία με τα ενδιαφερόμενα μέρη.
- Ισχυρές ικανότητες ανάλυσης, λήψης αποφάσεων και διαχείρισης χρόνου.
- Ικανότητα εξέτασης οικονομικών δεδομένων και εντοπισμού τάσεων, μοτίβων και κινδύνων.
- Γνώση ερευνητικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων των συνεντεύξεων και της συλλογής τεκμηρίων.
- Προχωρημένες δεξιότητες Microsoft Office, συμπεριλαμβανομένων των Word και Excel.
- Απαιτούμενες πιστοποιήσεις: Πιστοποιημένος Εσωτερικός Ελεγκτής και Ορκωτός Λογιστής.
Παροχές
- Ιατρική κάλυψη, κάλυψη οδοντιατρικής περίθαλψης και όρασης, ασφάλιση ζωής και κάλυψη μακροχρόνιας αναπηρίας.
- Πρόγραμμα αποταμίευσης για τη συνταξιοδότηση.
- Ευέλικτα ωράρια, συμπεριλαμβανομένων επιλογών υβριδικής και εξ αποστάσεως εργασίας.
- Άδειες μετ' αποδοχών, συμπεριλαμβανομένης της ετήσιας άδειας, της αναρρωτικής άδειας, των αργιών και της διοικητικής άδειας.
- Ευέλικτος ενδυματολογικός κώδικας.