Alliance Health est un régime de santé régional qui dessert les habitants de plusieurs comtés de Caroline du Nord. Il gère Medicaid ainsi que des services spécialisés et de santé comportementale financés par l’État, avec la couverture Tailored Plan et les options Medicaid Direct, qui regroupent les soins de santé physique, les services pharmaceutiques, la santé comportementale, les déficiences intellectuelles et développementales et les traumatismes crâniens. L’organisation coordonne les services par l’intermédiaire de réseaux de prestataires et de comités de gouvernance, et accompagne les membres et les prestataires grâce à des portails, des actions de proximité communautaire, des formations et une assistance de crise en santé comportementale 24 h/24 et 7 j/7.
Auditeur interne II – Medicaid et contrôles internes
Évaluer la gouvernance, la gestion des risques et les contrôles internes de l’organisation Medicaid d’Alliance Health. Élaborer des audits conformes aux normes, conseiller la direction et guider l’équipe d’audit.
États-Unis
Caroline du Nord91 192 $ – 116 270 $ / an
HybrideTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAuditeurDescription
- Fournir des services d’audit, de conseil et de consultation de niveau senior.
- Préparer des programmes d’audit et évaluer de manière indépendante la solidité, l’adéquation et l’application des fonctions, politiques et programmes.
- Évaluer et renforcer la gouvernance, la gestion des risques et les contrôles internes.
- Diriger des initiatives d’audit interne, des projets spéciaux et des travaux d’amélioration conformément aux Normes mondiales d’audit interne de l’IIA.
- Définir les critères d’audit et les indicateurs de performance pour les missions attribuées.
- Évaluer les contrôles internes et les opérations à l’aide de méthodes conformes à l’IIA.
- Attribuer les tâches, guider le personnel d’audit interne I et effectuer les premières revues des dossiers de travail.
- Examiner en détail les dossiers de travail pour vérifier la qualité des éléments probants, de l’analyse et de la documentation.
- Assurer le suivi des mesures correctives de la direction.
- Mener des enquêtes internes et d’autres travaux de conformité attribués.
- Préparer des rapports d’audit et de conseil à l’intention du Directeur de l’audit interne pour examen.
- Définir les objectifs des missions et les stratégies de test sur la base de l’évaluation et de la hiérarchisation des risques.
- Concevoir des programmes d’audit et des procédures de test.
- Maintenir et améliorer les méthodes, politiques, procédures, modèles et outils d’audit interne.
- Veiller à ce que les travaux d’audit soient conformes à la stratégie, aux buts et aux objectifs de l’audit interne.
- Contribuer à la mise à jour du manuel d’audit interne et à la formation du personnel.
- Participer aux activités de gestion des risques organisationnels et d’entreprise.
- Promouvoir une application cohérente des méthodes et normes de l’IIA.
- Contribuer au développement et au renforcement des compétences du personnel.
- Encadrer et accompagner les auditeurs internes et de conformité.
- Coordonner les activités avec l’équipe d’audit, le Directeur de l’audit interne et la direction d’Alliance.
- Établir des relations avec les principales parties prenantes et fournir des conseils professionnels en matière d’audit.
- Gérer les relations avec les auditeurs externes, les organismes de réglementation et les consultants.
- Consigner les constats d’audit dans le logiciel d’audit interne désigné.
- Présenter les résultats d’audit dans des rapports écrits et lors de réunions d’information orales.
Exigences
- Licence en comptabilité, administration des affaires, services à la personne ou dans un autre domaine pertinent, obtenue auprès d’un établissement accrédité, et au moins sept ans d’expérience en audit ou dans un domaine connexe ; à défaut, master et au moins cinq ans d’expérience en audit ou dans un domaine connexe.
- Résider en Caroline du Nord est obligatoire.
- Expérience de l’examen de contrats et/ou de la supervision de fonctions déléguées.
- Expérience de l’élaboration de critères d’audit en l’absence de cadre préalable.
- Au moins trois ans d’expérience en audit des soins gérés ou du secteur public sont fortement souhaités.
- Connaissance des normes d’audit et de conformité, de la gestion des risques d’entreprise et des bonnes pratiques d’audit.
- Connaissance des lois fédérales et de l’État sur Medicaid, des règles administratives, des politiques de l’État et des directives associées.
- Compréhension générale des principales fonctions d’un organisme de soins gérés, notamment le traitement des demandes de remboursement, l’examen de l’utilisation des services, la gestion des réclamations, l’accréditation des prestataires et la contractualisation.
- Capacité à interpréter des contrats et des documents commerciaux.
- Capacité à protéger des informations confidentielles et hautement sensibles.
- Capacité à évaluer l’exactitude, l’exhaustivité et la conformité de documents financiers.
- Communication claire et concise avec les parties prenantes.
- Solides capacités d’analyse, de prise de décision et de gestion du temps.
- Capacité à examiner des données financières et à repérer les tendances, les schémas et les risques.
- Connaissance des méthodes d’enquête, notamment des entretiens et de la collecte de preuves.
- Maîtrise avancée de Microsoft Office, notamment Word et Excel.
- Certifications obligatoires : Certified Internal Auditor et Certified Public Accountant.
Avantages
- Couverture médicale, dentaire, optique, assurance vie et garantie invalidité de longue durée.
- Plan d’épargne-retraite.
- Horaires flexibles, avec des options hybrides et à distance.
- Congés rémunérés, notamment congés annuels, maladie, jours fériés et congé de gestion.
- Code vestimentaire flexible.