Ang Alliance Health ay isang panrehiyong planong pangkalusugan na naglilingkod sa mga residente sa ilang county ng North Carolina. Pinangangasiwaan nito ang Medicaid at mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali at espesyalisadong serbisyo na pinopondohan ng estado, kabilang ang saklaw ng Tailored Plan at mga opsyon ng Medicaid Direct na pinagsasama ang pangangalagang pisikal, parmasya, kalusugang pangkaisipan at pang-asal, mga kapansanang intelektuwal at pangkaunlaran, at pangangalaga para sa traumatikong pinsala sa utak. Iniuugnay ng organisasyon ang mga serbisyo sa pamamagitan ng mga network ng tagapagbigay-serbisyo at mga komite sa pamamahala, at sinusuportahan ang mga miyembro at tagapagbigay-serbisyo sa pamamagitan ng mga portal, gawaing pangkomunidad, pagsasanay, at 24/7 na suporta sa krisis sa kalusugang pang-asal.
Auditor Panloob II – Medicaid at mga Panloob na Kontrol
Sinusuri ang pamamahala, pamamahala ng panganib, at mga panloob na kontrol sa organisasyon ng Medicaid ng Alliance Health. Bumubuo ng mga audit na naaayon sa mga pamantayan, nagpapayo sa pamunuan, at gumagabay sa mga kawani ng audit.
Estados Unidos
Hilagang Carolina$91,192 – $116,270 / taon
HybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesTagasuriPaglalarawan
- Nagbibigay ng mga serbisyo sa audit, pagpapayo, at pagkonsulta sa antas senior.
- Naghahanda ng mga programa sa audit at nakapag-iisang sumusuri sa katumpakan, kasapatan, at pagpapatupad ng mga tungkulin, patakaran, at programa.
- Sinusuri at pinatitibay ang pamamahala, pamamahala ng panganib, at mga panloob na kontrol.
- Pinangungunahan ang mga inisyatiba sa panloob na audit, espesyal na proyekto, at gawaing pagpapahusay alinsunod sa IIA Global Internal Audit Standards.
- Nagtatakda ng pamantayan sa audit at mga panukat ng pagganap para sa mga nakatalagang gawain.
- Sinusuri ang mga panloob na kontrol at operasyon gamit ang mga paraang nakaayon sa IIA.
- Nagtatalaga ng gawain, gumagabay sa mga kawani ng Auditor Panloob I, at nagsasagawa ng paunang pagsusuri sa mga papeles ng trabaho.
- Masusing sinusuri ang mga papeles ng trabaho batay sa kalidad ng ebidensya, pagsusuri, at dokumentasyon.
- Sinusubaybayan ang mga hakbang sa pagwawasto ng pamunuan.
- Nagsasagawa ng mga panloob na imbestigasyon at iba pang nakatalagang gawain sa pagsunod.
- Naghahanda ng mga ulat sa audit at pagpapayo para suriin ng Direktor ng Panloob na Audit.
- Nagtatakda ng mga layunin ng gawain at estratehiya sa pagsusuri batay sa pagtatasa at pag-uuna ng panganib.
- Nagdidisenyo ng mga programa sa audit at mga pamamaraan ng pagsusuri.
- Pinananatili at pinahuhusay ang mga pamamaraan, patakaran, proseso, template, at kasangkapan sa panloob na audit.
- Tinitiyak na nakaayon ang gawain sa audit sa estratehiya, mga mithiin, at layunin ng panloob na audit.
- Tumutulong sa pagpapanatili ng manwal sa panloob na audit at nag-aambag sa pagsasanay ng kawani.
- Nakikibahagi sa mga aktibidad ng pamamahala ng panganib sa organisasyon at negosyo.
- Itinataguyod ang pare-parehong paggamit ng mga pamamaraan at pamantayan ng IIA.
- Nag-aambag sa pagpapaunlad ng kawani at pagpapahusay ng kasanayan.
- Nagiging tagapayo at coach ng mga auditor sa panloob na audit at pagsunod.
- Nakikipag-ugnayan sa mga kawani ng audit, Direktor ng Panloob na Audit, at pamunuan ng Alliance.
- Bumubuo ng ugnayan sa mahahalagang stakeholder at nagbibigay ng propesyonal na gabay sa audit.
- Namamahala ng ugnayan sa mga panlabas na auditor, regulator, at consultant.
- Itinatala ang mga natuklasan sa audit sa itinalagang software para sa panloob na audit.
- Inilalahad ang mga resulta ng audit sa mga nakasulat na ulat at pasalitang briefing.
Mga Kinakailangan
- Batsilyer sa accounting, pangangasiwa ng negosyo, mga serbisyong pantao, o ibang kaugnay na larangan mula sa akreditadong institusyon, at hindi bababa sa pitong taon ng karanasan sa audit o kaugnay na gawain; bilang alternatibo, masteral at hindi bababa sa limang taon ng karanasan sa audit o kaugnay na gawain.
- Dapat naninirahan sa North Carolina.
- May karanasan sa pagsusuri ng mga kontrata at/o pangangasiwa sa mga itinalagang tungkulin.
- May karanasan sa pagbuo ng pamantayan sa audit kapag walang umiiral na balangkas.
- Lubos na pinapaboran ang hindi bababa sa tatlong taon ng karanasan sa audit ng managed care o pamahalaan.
- May kaalaman sa mga pamantayan sa audit at pagsunod, pamamahala ng panganib sa negosyo, at pinakamahuhusay na kasanayan sa audit.
- May kaalaman sa mga batas ng Medicaid ng estado at pederal, mga tuntuning administratibo, patakaran ng estado, at kaugnay na gabay.
- May pangkalahatang pagkaunawa sa mahahalagang tungkulin ng organisasyon ng managed care, kabilang ang pagproseso ng claim, pagsusuri sa paggamit, pamamahala ng hinaing, pagtiyak ng kredensyal ng provider, at pagkontrata.
- Kayang magpaliwanag ng mga kontrata at dokumento ng negosyo.
- Kayang pangalagaan ang kumpidensyal at lubhang sensitibong impormasyon.
- Kayang suriin ang mga dokumentong pinansyal para sa katumpakan, pagkakumpleto, at pagsunod.
- Malinaw at maikli makipag-usap sa mga stakeholder.
- May matibay na kakayahan sa pagsusuri, pagpapasya, at pamamahala ng oras.
- Kayang magsuri ng datos pinansyal at tumukoy ng mga trend, pattern, at panganib.
- May kaalaman sa mga paraan ng imbestigasyon, kabilang ang pakikipanayam at pangangalap ng ebidensya.
- May advanced na kasanayan sa Microsoft Office, kabilang ang Word at Excel.
- Mga kinakailangang sertipikasyon: Certified Internal Auditor at Certified Public Accountant.
Mga Benepisyo
- Saklaw para sa medikal, dental, paningin, life insurance, at pangmatagalang kapansanan.
- Plano sa pag-iimpok para sa pagreretiro.
- Mga flexible na iskedyul, kabilang ang hybrid at remote na opsyon.
- Bayad na leave, kabilang ang bakasyon, sick leave, holiday leave, at management leave.
- Flexible na dress code.