A Össur desenvolve, fabrica e comercializa produtos ortopédicos não invasivos, incluindo próteses e órteses. Seus dispositivos médicos apoiam a reabilitação e a mobilidade de pessoas com perda de membros ou outros desafios de mobilidade, ajudando-as a participar ativamente do dia a dia. Com operações globais, a Össur atua nos setores de saúde e manufatura; quem busca emprego pode explorar oportunidades relacionadas ao desenvolvimento de produtos, à produção e à entrega de soluções ortopédicas.
Especialista remoto em faturamento e lançamento de pagamentos
Envie reivindicações de serviços de saúde e lance pagamentos para as clínicas de órteses e próteses da ForMotion. Contribua para a precisão das reivindicações, a conciliação de pagamentos, a resolução de negativas e a recuperação de receitas.
Descrição
- Envie e analise reivindicações profissionais e institucionais para operadoras comerciais, Medicare e Medicaid.
- Envie reivindicações eletrônicas e em papel para pagadores primários, secundários e terciários em diferentes unidades de atendimento ao paciente.
- Confirme o recebimento das reivindicações e corrija rejeições da câmara de compensação ou dos pagadores.
- Resolva ajustes e rejeições nas reivindicações antes do envio aos pagadores.
- Confira modificadores e detalhes exigidos pelos pagadores nas reivindicações com base na documentação de suporte.
- Conclua o lançamento de cobranças, o envio de reivindicações, a correção de rejeições e o lançamento de pagamentos dentro dos padrões de nível de serviço.
- Lance pagamentos e ajustes de explicações de benefícios (EOBs), remessas eletrônicas (ERAs) e pagamentos de pacientes.
- Concilie pagamentos com abatimentos contratuais e tabelas de honorários.
- Identifique e encaminhe pagamentos insuficientes ou excedentes, negativas, valores não aplicados, saldos credores e divergências.
- Processe ajustes e baixas autorizados usando códigos de motivo e documentação aprovados.
- Mantenha corretos os saldos das contas dos pacientes.
- Trabalhe com as equipes de codificação, recepção e contas a receber para resolver problemas de faturamento.
- Siga as regras dos pagadores, os requisitos da HIPAA e as políticas internas de faturamento.
- Dê suporte, conforme necessário, a auditorias, conciliações, fechamento mensal, gestão de contas a receber e negativas, além de cobranças de pacientes e pagadores.
- Mantenha registros das atividades de cobrança e a documentação das contas.
- Dê suporte aos relatórios e às conciliações rotineiras de contas a receber.
- Atinja as metas da empresa para prazo de faturamento, índice de reivindicações sem erros, taxa de negativas e prazos de lançamento de pagamentos e negativas.
Requisitos
- Ensino médio completo ou equivalente.
- Pelo menos 2 anos de experiência em faturamento de serviços de saúde e lançamento de pagamentos.
- Conhecimento prático dos códigos CPT, ICD-10 e HCPCS.
- Experiência no faturamento para Medicare, Medicaid e planos comerciais.
- Domínio de sistemas de gestão de consultórios ou prontuários eletrônicos, como Epic, Athena, NextGen, eCW ou Nymbl.
- Atenção aos detalhes e precisão.
- Boas habilidades de organização e gestão do tempo.
- Capacidade de interpretar EOBs e dados de remessas dos pagadores.
- Abordagem colaborativa e orientada a processos.
- Certificação Certified Professional Biller (CPB) ou similar é desejável.
- Experiência em ambiente de faturamento multiespecializado ou de alto volume é desejável.
Benefícios
- Integração personalizada e sistema de mentoria por um colega.
- Aprendizado contínuo por meio de cursos on-line, treinamentos e cursos de idiomas.
- Pacotes de remuneração competitivos.
- Benefícios médicos, odontológicos e oftalmológicos.
- Plano de previdência 401(k) com contribuições equivalentes da empresa.
- Oito feriados remunerados.
- 13 dias de férias, mais um dia de folga no aniversário e dois dias para voluntariado.
- Oito dias de licença médica durante o primeiro ano de trabalho.
- Licença remunerada para cuidado e vínculo parental.
- Trabalho remoto ou híbrido, conforme as necessidades da organização.