リモート医療請求・入金処理スペシャリスト
ForMotionの装具・義肢クリニック向けに医療請求を提出し、入金を処理します。 請求精度、入金照合、否認対応、収益計上を支援します。
仕事内容
- 民間保険、Medicare、Medicaidの支払者に専門サービスおよび施設請求を提出し、内容を確認する。
- 複数の患者ケア拠点について、一次・二次・三次支払者に電子請求および紙の請求を送付する。
- 請求の受理を確認し、クリアリングハウスまたは支払者による差し戻しを修正する。
- 支払者への提出前に請求の編集エラーや差し戻しを解決する。
- 裏付け書類と照合し、修飾子や支払者が求める請求情報を確認する。
- サービス水準の基準に従い、請求入力、請求提出、差し戻し修正、入金処理を完了する。
- EOB、ERA、患者からの支払いに基づいて入金と調整を記録する。
- 契約上の許容額および料金表と入金を照合する。
- 過少入金、過剰入金、否認、未充当現金、貸方残高、差異を特定して担当先に回す。
- 承認済みの理由コードと書類を用いて、許可された調整および償却を処理する。
- 患者アカウント残高の正確性を保つ。
- コーディング、フロントオフィス、売掛金チームと連携して請求上の問題を解決する。
- 支払者の規則、HIPAA要件、社内請求方針を遵守する。
- 必要に応じて監査、照合、月次締め、売掛金・否認管理、患者および支払者への回収業務を支援する。
- 回収活動の記録とアカウント関連書類を管理する。
- 定期的な売掛金レポート作成と照合を支援する。
- 請求までの日数、クリーンクレーム率、否認率、入金および否認の処理期限に関する会社目標を達成する。
応募要件
- 高等学校卒業資格または同等資格。
- 医療請求および入金処理の実務経験が2年以上。
- CPT、ICD-10、HCPCSコーディングの実務知識。
- Medicare、Medicaid、民間保険の請求業務経験。
- Epic、Athena、NextGen、eCW、Nymblなどの医療機関管理システムまたはEHRの操作スキル。
- 細部への注意力と正確性。
- 優れた組織力と時間管理能力。
- EOBおよび支払者の送金データを解釈できること。
- 協調性があり、業務プロセスを重視する姿勢。
- 認定プロフェッショナルビラー（CPB）または同等の資格があれば尚可。
- 複数診療科または大量処理の請求環境での経験があれば尚可。
福利厚生
- 個別に合わせたオンボーディングとバディ制度。
- eラーニング、研修、語学コースによる継続学習。
- 競争力のある報酬制度。
- 医療、歯科、眼科の福利厚生。
- 雇用主のマッチング拠出がある401(k)退職年金制度。
- 有給祝日8日。
- 年次休暇13日、誕生日休暇1日、ボランティア休暇2日。
- 入社初年度は病気休暇8日。
- 有給の育児休業。
- 組織のニーズに応じたリモートまたはハイブリッド勤務。