종양학 보험급여 시니어 디렉터
Guardant Health의 정밀 종양 검사 사업에서 보험급여, 청구 및 환자 접근 전략을 이끕니다. 자동화를 통해 매출 주기 프로세스를 개선하고 보험사, 의료 제공자 및 청구 운영을 총괄합니다.
설명
- 회사의 청구 및 지급 전략 전문가로서 매출 주기 관리와 보험급여를 개선합니다.
- 환자 청구를 정확하게 검토하고 처리하며 높은 수준의 고객 서비스를 유지하는 팀을 이끕니다.
- 환자 재정 지원 프로그램의 설계와 개발을 총괄합니다.
- 보험급여 데이터와 과거 분석을 개선하기 위한 내부 지표와 전략을 수립합니다.
- 내부 및 외부 소프트웨어 개발자와 협력해 매출 주기 업무 흐름을 자동화하고 효율성을 높입니다.
- 확장 가능한 운영 정책과 표준 운영 절차의 전략 수립 및 개발을 이끕니다.
- 보험사 및 의료 제공자와 관계를 구축하고 유지합니다.
- 계약이 정확히 등록되고 계약 및 규제 조건에 따라 청구가 일관되게 심사·결정되도록 합니다.
- 내부 및 외부 이해관계자와 협력해 환자 청구 및 의료 제공자 관련 문제를 해결합니다.
- 효율적이고 효과적이며 규정을 준수하는 매출 주기를 지원하도록 청구 운영과 관리를 총괄합니다.
- 재무 부서와 협력해 재무 계획 및 분석, SOX, 제품 평균 판매가 산정을 수행합니다.
- 신규 검사의 상용화를 위한 보험급여 지침을 제공합니다.
지원 자격
- 총 경력 15년 이상.
- 생명과학 또는 보험사 환경에서 보험급여 및 청구 경력 5년 이상.
- 청구팀 관리 경력 5년 이상.
- 학사 학위 필수.
- 공중보건 또는 공공정책 등 관련 분야의 대학원 학위 우대.
- 최대 15% 출장 가능.
- 검사실에서 분자 검사 비용을 청구하고 보험사와 협력한 경험.
- 연방 및 주의 입법 환경과 규제 절차에 대한 지식.
- 의료비 청구, 제3자 보험사, 환자 응대, 개인정보 보호 및 기밀 유지에 관한 전문성.
- 분자 검사 청구 코드와 규정을 포함해 HIPAA 준수 환경에서 표준 운영 절차를 개발한 지식.
- 인력 및 공급업체 관리 경험.
- 뛰어난 분석 역량과 다양한 소프트웨어 도구 활용 능력.
- Excel 숙련 필수.
- SQL 또는 기타 데이터베이스 기술 우대.
- 프로그램 관리 및 시스템 엔지니어링 역량이 있으면 큰 장점.
- AI 또는 Power Automate 경험이 있으면 큰 장점.
- 호기심과 건전한 판단력을 바탕으로 회사 정책, 윤리 기준 및 규제 요건에 따라 AI 기반 도구를 비판적으로 평가하고 책임감 있게 사용할 수 있는 능력.
- 신원 조회의 일부로 범죄 이력 확인이 필요합니다.
복리후생
- 자격 요건을 충족하는 현장 근무 직원은 재택근무일을 포함한 하이브리드 근무 방식을 이용할 수 있습니다.
- 사무실 근무일과 집중 재택근무일을 계획해 유연한 일과 삶의 균형을 지원합니다.
- 장애, 장기 질환, 정신 건강 상태 또는 진실한 종교적 신념이 있는 지원자에게 합리적인 편의를 제공합니다.
