腫瘍領域償還担当シニアディレクター
Guardant Healthの精密腫瘍検査事業における償還、請求、患者アクセスの戦略を統括します。 自動化によって収益サイクルを改善し、保険者、医療提供者、請求業務を管理します。
仕事内容
- 会社の請求・支払戦略の専門家として、収益サイクル管理と償還の改善を担います。
- 患者請求を正確に審査・処理し、質の高い顧客サービスを維持するチームを率います。
- 患者向け経済的支援プログラムの設計と開発を統括します。
- 償還データと過去の分析を改善するため、社内指標と戦略を策定します。
- 社内外のソフトウェア開発者と連携し、収益サイクル業務を自動化して効率を高めます。
- 拡張可能な業務方針と標準業務手順書の戦略策定・開発を主導します。
- 保険者および医療提供者との関係を構築し、維持します。
- 契約情報が適切に登録され、契約条件および規制要件に沿って請求が一貫して審査・決定されるようにします。
- 社内外の関係者と協力し、患者請求や医療提供者に関する問題を解決します。
- 効率的で効果的かつ法令に準拠した収益サイクルを支えるため、請求業務と管理を統括します。
- 財務部門と連携し、財務計画・分析、SOX対応、製品の平均販売価格の決定を行います。
- 新しい検査の商業化に関する償還ガイダンスを提供します。
応募要件
- 実務経験が通算15年以上あること。
- ライフサイエンスまたは保険者の環境で、償還および請求の経験が5年以上あること。
- 請求チームの管理経験が5年以上あること。
- 学士号必須。
- 公衆衛生や公共政策など関連分野の大学院学位があれば尚可。
- 最大15%の出張に対応できること。
- 検査機関として分子検査の請求を行い、保険者と協業した経験。
- 連邦および州の立法環境と規制プロセスに関する知識。
- 医療請求、第三者保険者、患者対応、プライバシー、機密保持に関する専門知識。
- 分子検査の請求コードや規制を含め、HIPAA準拠環境で標準業務手順書を作成した知識。
- 人材およびベンダー管理の経験。
- 高い分析力と幅広いソフトウェアツールを扱う能力。
- Excelの習熟必須。
- SQLまたはその他のデータベーススキルがあれば尚可。
- プログラム管理およびシステムエンジニアリングのスキルがあれば大きな強みとなります。
- AIまたはPower Automateの経験があれば大きな強みとなります。
- 好奇心と適切な判断力を備え、会社の方針、倫理基準、規制要件に従ってAI搭載ツールを批判的に評価し、責任を持って使用できること。
- 身元調査の一環として犯罪歴の確認が必要です。
福利厚生
- 対象となる現場勤務の従業員は、在宅勤務日を設けたハイブリッド勤務が可能です。
- 出社日と集中して在宅勤務する日を予定に組み込み、柔軟なワークライフバランスを実現できます。
- 障害、長期的な健康状態、メンタルヘルス上の状態、または誠実に保持する宗教的信念がある候補者に合理的配慮を提供します。
