Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation (HCSC) adalah pemegang lisensi independen dari Blue Cross Blue Shield Association dan salah satu organisasi besar di Amerika Serikat yang bergerak di bidang asuransi kesehatan serta layanan kesehatan. HCSC melayani hampir 23 juta orang melalui program perlindungan dan manfaat bagi pemberi kerja, individu, keluarga, serta peserta Medicare dan Medicaid. Selain asuransi kesehatan, HCSC menyediakan layanan farmasi, perlindungan jiwa dan gigi, serta teknologi data kesehatan. Dengan pengalaman hampir satu abad, perusahaan ini beroperasi di bidang asuransi, layanan kesehatan, dan konsultasi untuk memperluas akses terhadap perawatan, mendukung hasil kesehatan yang lebih baik, serta membantu mengelola biaya bagi peserta dan masyarakat. Operasinya yang luas menciptakan peluang karier di bidang manfaat kesehatan, layanan kesehatan, teknologi, data, dan fungsi bisnis terkait.

Penyelidik Kepatuhan - Hibrida Chicago

Menyelidiki dugaan pelanggaran dan pelanggaran kebijakan untuk Health Care Service Corporation. Menganalisis risiko kepatuhan, merekomendasikan tindakan perbaikan, serta memberikan saran tentang konflik kepentingan dan kebijakan perusahaan.

Deskripsi

  • Menyelidiki dugaan pelanggaran dan potensi pelanggaran Kode Etik serta kebijakan perusahaan
  • Menyusun laporan komprehensif dan merekomendasikan tindakan perbaikan kepada manajemen senior, termasuk tindakan disipliner hingga pemutusan hubungan kerja
  • Melakukan investigasi dan analisis terhadap area berisiko sedang yang diidentifikasi melalui penilaian risiko tahunan
  • Memantau rencana tindakan perbaikan di HCSC dan operasional anak perusahaannya
  • Memberikan saran tentang konflik kepentingan dan interpretasi kebijakan perusahaan

Persyaratan

  • Gelar sarjana di bidang Peradilan Pidana, Bisnis, Administrasi Layanan Kesehatan, atau Sumber Daya Manusia serta tiga tahun pengalaman meneliti dan menyelidiki laporan, atau tujuh tahun pengalaman yang relevan
  • Memiliki pengalaman melakukan investigasi internal dan mewawancarai individu
  • Memahami kebijakan dan prosedur sumber daya manusia
  • Memahami undang-undang ketenagakerjaan federal dan negara bagian
  • Memiliki kemampuan komunikasi lisan dan tulisan yang baik
  • Memiliki keterampilan mendengarkan secara aktif dan kemampuan mendokumentasikan informasi yang dilaporkan secara akurat
  • Memiliki keterampilan organisasi, pengambilan keputusan, dan analitis yang efektif
  • Mahir menggunakan komputer pribadi, termasuk Word, Excel, dan aplikasi basis data

Tunjangan

  • Rencana pengembangan terstruktur dan kesempatan pengembangan profesional
  • Rencana tabungan 401(k)
  • Rencana pensiun
  • Cuti berbayar
  • Cuti orang tua berbayar
  • Asuransi disabilitas
  • Asuransi jiwa tambahan
  • Program bantuan karyawan
  • Hari libur berbayar
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Insentif tambahan
  • Rencana bonus insentif tahunan

Lowongan Terkait

Arkansas Blue Cross and Blue Shield

Spesialis Klaim Medis Jarak Jauh

Arkansas Blue Cross and Blue Shield

Menangani klaim medis yang memerlukan peninjauan manual untuk Arkansas Blue Cross and Blue Shield, dengan memeriksa manfaat, kelayakan, pengodean, audit, dan kendala pemrosesan. Posisi jarak jauh penuh waktu ini berbasis di Amerika Serikat.

Buka
Great American Insurance Group

Spesialis Senior Klaim Kompensasi Pekerja - Great American Insurance Group (Jarak Jauh)

Great American Insurance Group
5.001 – 10.000 Karyawan
AsuransiB2B

Tangani klaim kompensasi pekerja yang kompleks di California dan Oregon untuk Strategic Comp, penyedia asuransi khusus. Selidiki klaim, tetapkan cadangan, negosiasikan penyelesaian, dan arahkan kasus hingga tuntas dalam peran jarak jauh.

Buka
HealthEdge

Pemeriksa Klaim Jarak Jauh II — HealthEdge

HealthEdge

Menilai klaim layanan kesehatan untuk platform operasional asuransi kesehatan HealthEdge dengan meninjau pengodean, kriteria pertanggungan, dan penyesuaian pembayaran. Peran ini juga mencakup membimbing rekan junior serta berkontribusi pada proyek mutu dan proses.

Buka