The Cigna Group
The Cigna Group
A The Cigna Group a Cigna Healthcare és az Evernorth Health Services révén működő globális egészségügyi vállalat. Tevékenysége az egészségügyi szolgáltatásokat, az egészségbiztosítást és a gyógyszertári juttatások kezelését ötvözi az ügyfelek, megbízók és betegek egészségének és jóllétének támogatása érdekében. A vállalat emellett az etikus egészségügyi és mesterségesintelligencia-gyakorlatokra, az egészségügyi egyenlőségre, a felelős környezeti és társadalmi vállalatirányításra, valamint az ellátás nyújtásának innovatív módszereire összpontosít.

Vezető szolgáltatói kapcsolati elemző (Távmunka) | The Cigna Group

A PRIME-adatok, az SQL-források és a betöltési folyamatok elemzésével javítsa a Cigna Healthcare szolgáltatói adatainak integritását és automatizálását.

Leírás

  • Üzleti, funkcionális és nem funkcionális követelmények létrehozása
  • Részvétel a rendszertervezési felülvizsgálatokban, a tesztelési bizonyítékok felülvizsgálatában és az állapotmegbeszéléseken
  • A szolgáltatói információk PRIME-ba (BoR) történő betöltéséhez szükséges adatelemek azonosítása
  • A szolgáltatói és szakmai demográfiai adatokkal, szerződésekkel, szerződéskezeléssel és a PRIME-domainokkal kapcsolatos ismeretek alkalmazása
  • Szakértelem fejlesztése a HCPM-et támogató PRIME és más BoR-rendszerekben
  • Adatelemzés használata annak meghatározására, hogy az egyes betöltések új rekordot vagy frissítést jelentenek-e
  • Együttműködés a mátrixcsapatokkal az eredmények értékelése és a pontos betöltési irányelvek fenntartása érdekében
  • A szolgáltatói rendszerek automatizált adatbetöltését és adatintegritását javító helyreállítási lehetőségek azonosítása
  • Az ellenőrzött adatelemek minőségének felülvizsgálata a BoR-ba történő bevitel előtt
  • A csapat támogatása a kialakított rendszerfolyamatok követésében
  • Együttműködés az üzleti és informatikai partnerekkel a szolgáltatói adatok minőségének javítása és az automatizálási képességek fejlesztése érdekében

Követelmények

  • A főiskolai vagy magasabb szintű végzettség erősen előnyben részesül, vagy azzal egyenértékű szakmai tapasztalat szükséges
  • Szolgáltatói adatterületekkel kapcsolatos ismeretek
  • A PRIME szerződéses struktúráinak ismerete előnyt jelent
  • A HCP-adatok megtalálásának, elemzésének és karbantartásának képessége a pontos downstream felhasználás érdekében
  • Az adatelemzésen alapuló kinyerési kritériumok meghatározásának képessége, amikor a felülről lefelé történő kinyerés nem érhető el
  • Egészségügyi vagy irányított betegellátási tapasztalat, közvetlen felelősséggel a minőségi elemzésért és adatkezelésért, beleértve a relációs adatbázis-koncepciókat
  • A relációs adatbázis-koncepciók és -alkalmazások, különösen a SAS Enterprise Guide, az SQL-adatbázisok és -eszközök, valamint a Microsoft Office magas szintű ismerete
  • SQL-eljárások írásának képessége adatlekéréshez
  • SAS- és SQL-programok írásának képessége több forrásból, többek között Hadoopból, SQL Serverből és Teradatából történő adatlekérdezéshez és -kinyeréshez
  • Erős adatbányászati képességek, beleértve a kutatást és a kiváltó okok elemzését
  • A szervezetben való eligazodás, szakértői kapcsolatok kialakítása és a belső megbeszélések támogatásának képessége
  • Legalább egy év üzleti rendszerelemzői tapasztalat erősen előnyben részesül
  • Az otthoni munkavégzéshez legalább 10 Mbps letöltési és 5 Mbps feltöltési sebességű kábel- vagy optikai internetkapcsolat szükséges

Juttatások

  • Éves bónuszprogramra való jogosultság
  • Orvosi, látás- és fogászati ellátás már az első naptól
  • Jólléti és mentális egészségügyi programok
  • 401(k) program
  • A vállalat által fizetett életbiztosítás
  • Tandíj-visszatérítés
  • Évente legalább 18 nap fizetett szabadság
  • Fizetett ünnepnapok
  • Fizetés nélküli vagy egyéb távollétek
  • Dohányzásmentes munkahelyi szabályzat
  • Ésszerű alkalmazkodás a jelentkezési folyamat során

Kapcsolódó állások

Aprio

Audit Manager – Aprio

Aprio

Az Apriónál egy könyvvizsgálati megbízásokból álló portfóliót vezethet, irányíthatja és fejlesztheti a munkatársakat, valamint támogathatja az ügyfélkapcsolatokat és az üzleti növekedést. Ez egy teljes munkaidős, hibrid munkakör az Egyesült Államokban; az Aprio a 20 legnagyobb CPA- és tanácsadó cég egyike.

Megnyitás
Elevance Health

Klinikai szolgáltatói auditor I

Elevance Health

Az Elevance Healthnél egészségügyi igényeket és orvosi dokumentációt vizsgál a lehetséges csalások és visszaélések feltárására. Támogatja a vizsgálatokat, és javaslatokat tesz a kódolási megfelelés javítására, valamint a veszteségek mérséklésére.

Megnyitás
Endurance

Vezető belső auditor

Endurance

Végezzen kockázatalapú auditokat és pénzügyi kontrollteszteket a Sompo észak-amerikai biztosítási tevékenységeiben. Jelentse a megállapításokat, javasoljon javító intézkedéseket, és járuljon hozzá a kontrollok és az auditgyakorlatok megerősítéséhez.

Megnyitás
Bank of America

Kockázati folyamatelemző

Bank of America

Folyamatelemzéssel, adatok ellenőrzésével és kockázati kontrollok felmérésével támogathatja a Bank of America vállalati tesztelési tevékenységét. Banki folyamatokon végez teszteket, és jelentést készít az eredményekről.

Megnyitás
American Express

Megfelelőségi elemző

American Express

Végezzen fokozott ügyfél-átvilágítási vizsgálatokat az American Express magas kockázatú ügyfeleivel kapcsolatban. Elemezze az ügyféltevékenységeket, és jelezze a gyanús eseteket a pénzmosás elleni előírások betartásának támogatására.

Megnyitás
Sutherland

Senior egészségügyi kárigény-minőségellenőr (távmunka, New Jersey)

Sutherland

Vizsgálja meg az Egyesült Államok egészségügyi kárigényeit, köztük a nagy összegű számlázást, és tárja fel a hibákat, valamint a lehetséges csalási kockázatokat. Járuljon hozzá a kárigények minőségének és a folyamatoknak a javításához a Sutherlandnél.

Megnyitás
Bank of America

Kockázati folyamatelemző

Bank of America

Támogassa a Bank of America Vállalati Független Tesztelési csapatát a banki folyamatok, kontrollok és kockázatok értékelésével. Elemezzen adatokat, végezzen teszteket, és jelentse az eredményeket.

Megnyitás
Reddit, Inc.

Android platform vezető mérnök

Reddit, Inc.
501 – 1000 Alkalmazottak
MarketingMédiaTanácsadás

Határozza meg a Reddit Android-platformjának műszaki irányát, és segítse a nagyléptékű fejlődését. Javítsa a kliens állapotát, a fejlesztői munkafolyamatokat, az architektúrát és az MI-támogatott mérnöki munkát.

Megnyitás
Nexer Tech Talent

Senior Android-fejlesztő

Nexer Tech Talent
201 – 500 Alkalmazottak
HR-technológiaOktatásToborzás

Fejlesszen és tartson fenn ügyfélspecifikus digitális szolgáltatásokat a Nexer Tech Talent hosszú távú, házon belüli pozíciójában. Irányítsa az Android-architektúrát és a műszaki döntéseket, miközben összetett projekteken minőségközpontú megoldásokat szállít.

Megnyitás