CareSource היא חברת ביטוח בריאות המשרתת את חבריה באמצעות תוכניות Medicaid, Marketplace ו-Medicare Advantage. הכיסוי ושירותי התמיכה שלה מיועדים לקבוצות הכוללות מבוגרים ומשפחות בעלי הכנסה נמוכה, ילדים, נשים בהיריון, מבוגרים ואנשים עם מוגבלויות. CareSource מספקת גם משאבים בתחום רפואת השיניים, הראייה, השמיעה, שירותי הרוקחות והתמיכה ב-COVID-19, לצד כלים מקוונים וניידים המסייעים לחברים לנהל את שירותי הבריאות שלהם.
מנהל בכיר למדעים אקטואריים - CareSource, עבודה מרחוק בארצות הברית
הובלת האסטרטגיה האקטוארית, התמחור, התחזיות והמודלים הסטטיסטיים עבור תוכניות הבריאות של CareSource. ניהול צוותים אקטואריים וייעוץ לגורמי רגולציה, כספים, מדיניות ועסקים.
תיאור
- קביעת האסטרטגיה למדעים אקטואריים, קידום חדשנות והפקת תובנות התומכות בביצועי החברה
- פיקוח על תמחור, תחזיות, סגירת סוף חודש, ניטור ביצועים, הסברים, תהליכים, הנחות, צבירות וניתוח ניסיון פיננסי
- פיתוח יוזמות המשפרות יעילות ונגישות כלכלית
- הובלת אקטוארים ושמירה על ציות לתקני הפרקטיקה האקטוארית החלים
- תמיכה בהכשרת הצוות, בפיתוח מקצועי ובהנחיית אנליסטים
- עיצוב האסטרטגיה והכוונת צוותים הבונים מודלים סטטיסטיים לתמחור הצעות, תחזיות פיננסיות, מודלים חוזיים ועבודה לפי דרישה
- הטלת אחריות על בעלי עניין פנימיים בנוגע לבקשות אקטואריות ולהנחות מרכזיות המשמשות את מחלקת הכספים ואת הארגון
- ייצוג מושגים אקטואריים ומניעים עסקיים והשפעה עליהם מול ההנהלה הבכירה במגעים עם רגולטורים פדרליים ומדינתיים
- הובלת יוזמות עסקיות חדשות עבור צוות הפיתוח העסקי ברמת ההנהלה הבכירה, לפי הצורך
- שמירה על שלמות דרישות הגשת התעריפים הפדרליות והמדינתיות
- הובלת יוזמות חוצות־ארגון שבהן צוותים אקטואריים יכולים לקדם את יעדי החברה
- מעקב אחר התפתחויות בענף והסברתן, לרבות תקנות פדרליות ומדינתיות והנחיות רגולטוריות משניות
- המלצה על אסטרטגיות התומכות ביעדים התפקודיים ויישומן
- הסברת המניעים הפיננסיים של המוצרים והשווקים שבאחריות התפקיד, לרבות IBNR וצבירות אחרות
- עבודה מול איגודים מקצועיים, רגולטורים ובעלי עניין חיצוניים בנושאי מדיניות וחקיקה
- מתן הכוונה אקטוארית לצוותי העסק, קשרי ממשל, ציות, משפטים וצוותים אחרים בנוגע למדיניות, חקיקה, תקנות והנחיות מוצעות
- תמיכה במשוב, בהערות ובתגובות הארגוניים תוך שילוב שיקולים פיננסיים, תפעוליים ואקטואריים
- ביצוע מטלות אחרות הקשורות לתפקיד לפי הצורך
דרישות
- נדרש תואר ראשון במדעים אקטואריים, מתמטיקה, כלכלה או תחום קשור
- מועדפות עשר שנות ניסיון בתמיכה בקבלת החלטות, ניתוח פיננסי או עבודה אקטוארית
- מועדפות חמש שנות ניסיון בניהול
- מועדף ניסיון משמעותי בעבודה עם מסדי נתונים כגון SAS או Access
- מועדף ניסיון בתחום הטיפול המנוהל או הבריאות
- נדרשת הסמכת Associate of the Society of Actuaries (ASA)
- מועדפת הסמכת Fellow of the Society of Actuaries (FSA)
- מצוינות מוכחת בתקשורת בכתב ובעל פה
- כישורי הקשבה, חשיבה ביקורתית, יחסי אנוש ומקצועיות ברמה גבוהה
- יכולת לנהל, לפתח ולהניע עובדים
- יכולת לעבוד עם כל דרגי ההנהלה ועם בעלי עניין חיצוניים
- כישורי פתרון בעיות מצוינים ותשומת לב לפרטים
- יכולת לדווח על נתונים ביעילות, לנתח עובדות ולהפעיל שיקול דעת עסקי נכון בעת גיבוש המלצות
- יכולת לזהות ולנתח בעיות, להסיק מסקנות, לפתח ולהוביל תהליכים ולתקשר את המצב והתוצאות
- שליטה ב-Microsoft Office, כולל Excel, Word, PowerPoint ו-Outlook
- מועדפת שליטה מתקדמת ב-SQL, SAS, R או בתוכנות אחרות לעיבוד נתונים
- יכולת ונכונות לנסוע מדי פעם, עד 15%
- יכולת לעבוד בסביבת משרד כללית ולשבת או לעמוד לפרקי זמן ממושכים
- מועדף ניסיון משמעותי במסדי נתונים כגון SAS או Access
הטבות
- ייתכנו הזדמנויות למענקים המבוססים על ביצועים בהתאם לתוצאות החברה והעובד
- חבילת תגמול כוללת ומקיפה
- משאבים התומכים ברווחה הכוללת של העובדים
- נסיעות מדי פעם, עד 15%, בהתאם לצורכי המחלקה