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Blue Cross NC
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5.001 – 10.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungVersicherungen
Blue Cross NC ist ein Krankenversicherungsunternehmen, das Krankenversicherungspläne und damit verbundene Dienstleistungen für Einzelpersonen und Gruppen anbietet. Im Mittelpunkt seiner Arbeit stehen der Zugang der Mitglieder zu einer Gesundheitsversorgung, die Förderung besserer Gesundheitsergebnisse durch Gesundheitsprogramme und Dienstleistungen sowie der Beitrag zum Wohlergehen der Gemeinschaften, in denen das Unternehmen tätig ist.
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Stellen im Unternehmen

Senior-Analyst für Versorgungsverträge bei Blue Cross NC (Hybrid)

Entwickeln und verhandeln Sie Erstattungsstrategien für Leistungserbringer bei Blue Cross NC. Betreuen Sie Verträge im Gesundheitsnetzwerk, Qualitätsinitiativen und Beziehungen zu Leistungserbringern.

USVereinigte StaatenNCNorth Carolina
89.174 $ – 142.679 $ / Jahr
HybridVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischAnalyst

Beschreibung

  • Bewerten, gestalten, verhandeln, implementieren und verwalten Sie komplexe Erstattungsinitiativen im gesamten Unternehmen und seinen Geschäftsbereichen.
  • Verwalten Sie Verträge mit den zugewiesenen Gesundheitsversorgungssystemen.
  • Recherchieren, analysieren, entwickeln, implementieren und verhandeln Sie Strategien für das Leistungserbringernetzwerk.
  • Koordinieren Sie interne Teams, Personalressourcen und Technologie, um strategische Netzwerkinitiativen umzusetzen.
  • Beraten Sie interne und externe Stakeholder zu Netzwerkstrategien.
  • Ermitteln Sie Chancen für das globale Leistungserbringernetzwerk und empfehlen Sie geeignete Strategien.
  • Holen Sie die Genehmigung des Plans ein und setzen Sie genehmigte Strategien in Vertragsverhandlungen mit Leistungserbringern um.
  • Erstellen Sie Machbarkeitsmodelle und prognostizieren Sie die Auswirkungen von Vertragsstrategien auf die Leistung.
  • Verhandeln Sie direkt mit wichtigen Leistungserbringern, darunter akademische medizinische Zentren und multispezialisierte Praxen.
  • Arbeiten Sie mit dem Netzwerkmanagement und internen Partnern zusammen, um die operativen und administrativen Kapazitäten für Vertrags- und Leistungsstrategien zu schaffen.

Anforderungen

  • Bachelorabschluss oder höherer Abschluss, sofern erforderlich.
  • Mindestens 5 Jahre Berufserfahrung in einem verwandten Bereich.
  • Sieben oder mehr Jahre einschlägige Berufserfahrung können einen Abschluss ersetzen.
  • Erfahrung in komplexem Projektmanagement; Vertragsstrategie und -verwaltung; Vertragsverhandlungen und Gesundheitsverträgen; Gesundheitsnetzwerken und Qualitätsverbesserung; Netzwerkentwicklung; Personal- und Projektmanagement; Leistungserbringerverträgen und Netzwerkmanagement; Ressourcenverteilung und -verwaltung sowie Lieferantenbeziehungen.

Zusatzleistungen

  • Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben, Flexibilität und Eigenständigkeit.
  • Kranken-, Zahn- und Sehversicherung.
  • Gesundheits- und Wellnessprogramme.
  • Elternzeit und Unterstützung für Eltern.
  • Unterstützung bei Adoption und Leihmutterschaft.
  • Programme zur beruflichen Weiterentwicklung.
  • Erstattung von Studiengebühren für Weiterbildungen.
  • 401(k)-Matching mit einem jährlichen Unternehmensbeitrag.
  • Bezahlte Freistellung.
  • Jährlicher Leistungsbonus auf Grundlage der Erreichung der Unternehmensziele und der individuellen Leistung.
  • Flexible Remote-Arbeit mit geplanten persönlichen Treffen.

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Analyst für Outreach und Gesundheitsqualität bei CVS Health (hybrid, USA)

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Unterstützen Sie Aetna Better Health of Louisiana bei Qualitäts- und Bevölkerungsgesundheitsprogrammen durch Mitgliederansprache, Leistungsanalysen und Aufklärung. Helfen Sie dabei, die Versorgungsqualität, HEDIS-Ergebnisse und Gesundheitsergebnisse der Mitglieder zu verbessern.

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