Blue Cross NC
Blue Cross NC
Ang Blue Cross NC ay isang kompanya ng segurong pangkalusugan na nagbibigay ng mga planong pangkalusugan at kaugnay na serbisyo para sa mga indibidwal at grupo. Nakatuon ang gawain nito sa pagtulong sa mga miyembro na magkaroon ng saklaw sa pangangalagang pangkalusugan, pagsuporta sa mas mabuting kalusugan sa pamamagitan ng mga programang pangkalusugan at serbisyo, at pag-aambag sa kapakanan ng mga komunidad na pinaglilingkuran nito.

Senior na Analyst ng Kontrata sa Provider sa Blue Cross NC (Hybrid)

Bumubuo at nakikipagnegosasyon para sa mga estratehiya sa reimbursement ng provider para sa Blue Cross NC. Nangangasiwa sa mga kontrata ng healthcare network, mga hakbangin sa kalidad, at ugnayan sa mga provider.

Paglalarawan

  • Sinusuri, hinuhubog, pinag-uusapan, ipinapatupad, at pinamamahalaan ang mga komplikadong inisyatiba sa reimbursement sa buong kumpanya at mga dibisyon nito.
  • Pinamamahalaan ang mga kontrata sa mga itinalagang sistema ng healthcare provider.
  • Nagsasaliksik, nagsusuri, bumubuo, nagpapatupad, at nakikipagnegosasyon tungkol sa mga estratehiya ng network ng provider.
  • Nakikipag-ugnayan sa mga panloob na team, kawani, at teknolohiya upang maisakatuparan ang mga estratehikong inisyatiba ng network.
  • Nagpapayo sa mga panloob at panlabas na stakeholder tungkol sa mga estratehiya ng network.
  • Tinutukoy ang mga oportunidad sa pandaigdigang network ng provider at nagrerekomenda ng mga estratehiya.
  • Kumukuha ng pag-apruba sa plano at isinasakatuparan ang mga aprubadong estratehiya sa pamamagitan ng mga negosasyon sa kontrata ng provider.
  • Gumagawa ng mga feasibility model at nagtataya sa epekto ng mga estratehiya sa pagkontrata sa performance.
  • Direktang nakikipagnegosasyon sa mahahalagang provider, kabilang ang mga akademikong medical center at mga multispecialty practice.
  • Nakikipagtulungan sa Network Management at mga panloob na katuwang upang maitatag ang mga kakayahang operasyonal at administratibo na kailangan para sa mga estratehiya sa kontrata at serbisyo.

Mga Kinakailangan

  • Bachelor’s o advanced degree, kung kinakailangan.
  • Hindi bababa sa 5 taon ng karanasan sa kaugnay na larangan.
  • Maaaring ipalit sa degree ang pito o higit pang taon ng kaugnay na karanasan.
  • Karanasan sa komplikadong pamamahala ng proyekto; estratehiya at pangangasiwa ng kontrata; negosasyon sa kontrata at mga kontrata sa healthcare; mga healthcare network at pagpapahusay ng kalidad; pagpapaunlad ng network; pamamahala ng mga tao at proyekto; mga kontrata ng provider at pamamahala ng network; paglalaan at pamamahala ng mga mapagkukunan; at ugnayan sa mga vendor.

Mga Benepisyo

  • Balanse sa trabaho at buhay, kakayahang umangkop, at awtonomiya.
  • Saklaw sa medikal, dental, at paningin.
  • Mga programa para sa kalusugan at kagalingan.
  • Leave at suporta para sa magulang.
  • Tulong sa adoption at surrogacy.
  • Mga programa sa pagpapaunlad ng karera.
  • Reimbursement sa matrikula para sa patuloy na pag-aaral.
  • Katumbas na kontribusyon sa 401(k) na may taunang kontribusyon mula sa kumpanya.
  • Bayad na leave.
  • Taunang incentive bonus batay sa pagkamit ng mga layunin ng kumpanya at indibidwal na performance.
  • Flexible na remote work na may planadong personal na pagkikita.

Mga Kaugnay na Trabaho

Bluesight

Analista ng Gastos, Pagtitipid sa Parmasya ng Ospital

Bluesight
51 – 200 Mga Empleyado
LogisticsPagkonsultaPagmamanupaktura

Suportahan ang platform na CostCheck ng Bluesight sa pagtulong sa mga ospital na mabawi ang matitipid sa parmasya. Pamahalaan ang pakikipag-ugnayan sa mga customer, subaybayan ang performance, at makipagtulungan sa mga pagpapahusay sa iba’t ibang sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Buksan
Franciscan Health

Analista ng Coding para sa Pangangalagang Ambulantoryo

Franciscan Health

Suriin ang dokumentasyon ng mga provider para sa pangangalagang ambulantoryo at ang CPT coding upang matiyak ang katumpakan at pagsunod sa mga tuntunin sa pagsingil. Ibahagi ang mga natuklasan sa audit, ulat, at gabay sa coding sa mga doktor ng Franciscan Health.

Buksan
CVS Health

Analista at Tagapag-ugnay ng Outreach para sa Kalidad ng Pangangalagang Pangkalusugan sa CVS Health (Hybrid, US)

CVS Health

Sinusuportahan ang mga programa ng Aetna Better Health of Louisiana para sa kalidad at kalusugan ng populasyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga miyembro, pagsusuri ng performance, at edukasyon. Tumutulong na pagbutihin ang kalidad ng pangangalaga, mga resulta ng HEDIS, at kalusugan ng mga miyembro.

Buksan