醫院帳單與理賠專員
處理醫院帳單作業中的 UB-04 和 CMS-1500 醫療理賠。解決付款方例外狀況與帳單差異，支援準確核銷。
說明
- 向商業保險付款方與政府付款方提交準確的 UB-04 機構理賠與 CMS-1500 專業理賠
- 審核並解決理賠編輯、帳單錯誤、清算機構例外狀況與拒付
- 準備更正後的理賠，並確認已成功傳送給付款方
- 在提交前核實患者資格，並處理承保範圍或人口統計資料差異
- 與保險公司、患者、醫療服務提供者及內部團隊合作解決帳單問題
- 進行帳單審查、登錄夾板費用，並在 DOL 和 Claim Connect 入口網站中輸入費用
- 監控理賠處理收件匣，並跟進尚未解決的清算機構回覆
- 使用 Raintree EMR 解決理賠問題並記錄帳戶活動
- 在遵守 HIPAA 及適用法規的同時，達到生產力與品質標準
- 掌握最新付款方政策與帳單要求
- 處理其他指派的職責與專案
職位要求
- 至少三年收入週期或醫療帳單工作經驗
- 熟悉 UB-04 機構帳單與 CMS-1500 專業帳單
- 具備與商業保險及政府保險付款方合作的經驗
- 熟練使用 Raintree EMR 系統
- 具備出色的分析、組織與問題解決能力，並高度重視細節
- 能夠獨立管理相互競爭的優先事項，並持續達到生產力目標
- 具備跨職能收入週期經驗者尤佳
- 具備專業、協作、重視保密並以客戶服務為導向的工作方式
福利待遇
- 兩週帶薪休假
- 依州與地方要求提供病假
- 六個帶薪主要假日
- 符合資格要求後提供公司配對的 401(k) 計畫
- 符合條件的辦公室員工可透過 WageWorks 享有稅前交通與停車福利
- MetLife 寵物保險提供彈性方案，符合條件的費用最高可獲 90% 理賠，並提供全天候遠距醫療支援
- 透過 PlumBenefits 和 LifeMart 享有旅遊、娛樂、購物、餐飲等專屬折扣