Professional Physical Therapy świadczy usługi fizjoterapii, terapii zajęciowej i terapii ręki w północno-wschodniej części Stanów Zjednoczonych, prowadząc ponad 200 placówek i zatrudniając ponad 630 terapeutów. Oferta medyczna organizacji obejmuje rehabilitację ortopedyczną i sportową, fizjoterapię kobiet, terapię mięśni dna miednicy, terapię z ograniczeniem przepływu krwi oraz leczenie przewlekłego bólu i urazów sportowych. Organizacja łączy zaawansowane przygotowanie kliniczne z praktyką opartą na dowodach, spersonalizowanymi planami rehabilitacji i skoncentrowanym na pacjencie podejściem, w którym bezpieczeństwo ma kluczowe znaczenie. Oferuje również usługi telemedyczne i wspiera stały rozwój kliniczny swoich zespołów terapeutycznych.
Specjalista ds. rozliczeń szpitalnych i roszczeń ubezpieczeniowych
Obsługa roszczeń medycznych UB-04 i CMS-1500 na potrzeby szpitalnych operacji rozliczeniowych. Rozwiązywanie wyjątków płatników i rozbieżności w rozliczeniach w celu zapewnienia prawidłowej refundacji.
Opis
- Składanie prawidłowych instytucjonalnych roszczeń UB-04 i profesjonalnych roszczeń CMS-1500 do płatników komercyjnych i rządowych
- Przeglądanie i rozwiązywanie korekt roszczeń, błędów rozliczeniowych, wyjątków izby rozliczeniowej i odrzuceń
- Przygotowywanie skorygowanych roszczeń i potwierdzanie ich pomyślnego przekazania płatnikom
- Weryfikowanie uprawnień pacjentów i rozwiązywanie rozbieżności dotyczących zakresu ubezpieczenia lub danych demograficznych przed wysłaniem
- Współpraca z ubezpieczycielami, pacjentami, świadczeniodawcami i zespołami wewnętrznymi w celu rozwiązywania problemów rozliczeniowych
- Przeprowadzanie przeglądów rozliczeń, księgowanie opłat za szyny i wprowadzanie opłat do portali DOL i Claim Connect
- Monitorowanie skrzynek odbiorczych związanych z przetwarzaniem roszczeń i kontaktowanie się w sprawie nierozwiązanych odpowiedzi izby rozliczeniowej
- Korzystanie z systemu EMR Raintree w celu rozwiązywania problemów z roszczeniami i dokumentowania aktywności na koncie
- Spełnianie standardów produktywności i jakości przy zachowaniu zgodności z HIPAA i obowiązującymi przepisami
- Śledzenie aktualnych zasad płatników i wymagań dotyczących rozliczeń
- Wykonywanie dodatkowych obowiązków i realizacja specjalnych projektów zgodnie z przydziałem
Wymagania
- Co najmniej trzy lata doświadczenia w zarządzaniu cyklem przychodów lub rozliczeniach medycznych
- Bardzo dobra znajomość instytucjonalnych rozliczeń UB-04 i profesjonalnych rozliczeń CMS-1500
- Doświadczenie we współpracy z komercyjnymi i rządowymi płatnikami ubezpieczeniowymi
- Biegłość w obsłudze systemu EMR Raintree
- Silne umiejętności analityczne, organizacyjne i rozwiązywania problemów oraz duża dbałość o szczegóły
- Umiejętność samodzielnego zarządzania konkurującymi priorytetami i konsekwentnego osiągania celów produktywności
- Doświadczenie w różnych obszarach zarządzania cyklem przychodów będzie dodatkowym atutem
- Profesjonalne, oparte na współpracy, poufne i skoncentrowane na obsłudze klienta podejście
Benefity
- Dwa tygodnie płatnego urlopu
- Urlop chorobowy zgodnie z wymaganiami stanowymi i lokalnymi
- Sześć płatnych głównych świąt
- 401(k) z dopłatą pracodawcy po spełnieniu wymagań kwalifikacyjnych
- Przedpodatkowe świadczenia komunikacyjne i parkingowe za pośrednictwem WageWorks dla uprawnionych pracowników biurowych
- Ubezpieczenie zwierząt domowych MetLife z elastycznymi planami, zwrotem do 90% kwalifikowanych wydatków i całodobowym wsparciem telemedycznym
- Ekskluzywne zniżki PlumBenefits i LifeMart na podróże, rozrywkę, zakupy, restauracje i wiele więcej