A Professional Physical Therapy oferece fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da mão em todo o nordeste dos Estados Unidos, por meio de mais de 200 unidades e uma equipe de mais de 630 terapeutas. Seus serviços de saúde incluem reabilitação ortopédica e esportiva, fisioterapia para mulheres, cuidados do assoalho pélvico, terapia de restrição do fluxo sanguíneo e tratamento para dor crônica e lesões esportivas. A organização combina formação clínica avançada com práticas baseadas em evidências, planos de reabilitação personalizados e um enfoque centrado no paciente e na segurança. Também oferece serviços de telessaúde e apoia o desenvolvimento clínico contínuo de suas equipes de terapeutas.
Especialista em faturamento e reivindicações hospitalares
Processa reivindicações de saúde UB-04 e CMS-1500 para operações de faturamento hospitalar. Resolve exceções de pagadores e divergências de faturamento para apoiar reembolsos precisos.
Descrição
- Enviar reivindicações institucionais UB-04 e profissionais CMS-1500 precisas a pagadores comerciais e governamentais
- Revisar e resolver edições de reivindicações, erros de faturamento, exceções da câmara de compensação e rejeições
- Preparar reivindicações corrigidas e confirmar a transmissão bem-sucedida aos pagadores
- Verificar a elegibilidade do paciente e corrigir divergências de cobertura ou dados demográficos antes do envio
- Trabalhar com seguradoras, pacientes, prestadores e equipes internas para resolver problemas de faturamento
- Realizar revisões de faturamento, lançar cobranças de talas e inserir cobranças nos portais DOL e Claim Connect
- Monitorar caixas de entrada de processamento de reivindicações e acompanhar respostas não resolvidas da câmara de compensação
- Usar o EMR Raintree para resolver problemas de reivindicações e documentar a atividade das contas
- Cumprir os padrões de produtividade e qualidade, respeitando a HIPAA e as regulamentações aplicáveis
- Manter-se atualizado sobre as políticas dos pagadores e os requisitos de faturamento
- Executar outras tarefas e projetos especiais conforme designado
Requisitos
- Pelo menos três anos de experiência em ciclo de receita ou faturamento médico
- Sólidos conhecimentos práticos de faturamento institucional UB-04 e profissional CMS-1500
- Experiência com pagadores de seguros comerciais e governamentais
- Proficiência no sistema EMR Raintree
- Fortes habilidades analíticas, organizacionais e de resolução de problemas, com grande atenção aos detalhes
- Capacidade de gerenciar prioridades concorrentes de forma independente e cumprir consistentemente as metas de produtividade
- Experiência multifuncional em ciclo de receita é uma vantagem
- Postura profissional, colaborativa, confidencial e focada no atendimento ao cliente
Benefícios
- Duas semanas de folga remunerada
- Licença médica conforme os requisitos estaduais e locais
- Seis feriados importantes remunerados
- Plano 401(k) com contribuição da empresa após o cumprimento dos requisitos de elegibilidade
- Benefícios de transporte e estacionamento antes dos impostos por meio da WageWorks para funcionários elegíveis que trabalham no escritório
- Seguro para animais de estimação da MetLife com planos flexíveis, reembolso de até 90% das despesas elegíveis e suporte de telessaúde 24 horas por dia
- Descontos exclusivos da PlumBenefits e da LifeMart em viagens, entretenimento, compras, restaurantes e muito mais