Professional Physical Therapy ofrece fisioterapia, terapia ocupacional y terapia de mano en todo el noreste de Estados Unidos a través de más de 200 centros y un equipo de más de 630 terapeutas. Sus servicios de salud incluyen rehabilitación ortopédica y deportiva, fisioterapia para mujeres, atención del suelo pélvico, terapia de restricción del flujo sanguíneo y tratamientos para el dolor crónico y las lesiones deportivas. La organización combina formación clínica avanzada con prácticas basadas en la evidencia, planes de rehabilitación personalizados y un enfoque centrado en el paciente y su seguridad. También ofrece servicios de telesalud y promueve el desarrollo clínico continuo de sus equipos de terapeutas.
Especialista en facturación y reclamaciones hospitalarias
Gestiona reclamaciones sanitarias UB-04 y CMS-1500 para las operaciones de facturación hospitalaria. Resuelve excepciones de pagadores y discrepancias de facturación para respaldar reembolsos precisos.
Descripción
- Presentar reclamaciones institucionales UB-04 y profesionales CMS-1500 precisas a pagadores comerciales y gubernamentales
- Revisar y resolver modificaciones de reclamaciones, errores de facturación, excepciones de la cámara de compensación y rechazos
- Preparar reclamaciones corregidas y confirmar su transmisión exitosa a los pagadores
- Verificar la elegibilidad del paciente y resolver discrepancias de cobertura o datos demográficos antes del envío
- Trabajar con aseguradoras, pacientes, proveedores y equipos internos para resolver problemas de facturación
- Realizar revisiones de facturación, registrar cargos por férulas e introducir cargos en los portales DOL y Claim Connect
- Supervisar las bandejas de entrada de procesamiento de reclamaciones y hacer seguimiento de las respuestas no resueltas de la cámara de compensación
- Utilizar el EMR Raintree para resolver problemas de reclamaciones y documentar la actividad de las cuentas
- Cumplir los estándares de productividad y calidad, respetando la HIPAA y las normativas aplicables
- Mantenerse al día con las políticas de los pagadores y los requisitos de facturación
- Gestionar otras tareas y proyectos especiales según se asignen
Requisitos
- Al menos tres años de experiencia en el ciclo de ingresos o la facturación médica
- Sólidos conocimientos prácticos de facturación institucional UB-04 y profesional CMS-1500
- Experiencia trabajando con pagadores de seguros comerciales y gubernamentales
- Dominio del sistema EMR Raintree
- Gran capacidad analítica, organizativa y de resolución de problemas, con especial atención al detalle
- Capacidad para gestionar prioridades contrapuestas de forma independiente y cumplir constantemente los objetivos de productividad
- Se valorará la experiencia multifuncional en el ciclo de ingresos
- Enfoque profesional, colaborativo, confidencial y orientado al servicio al cliente
Beneficios
- Dos semanas de tiempo libre remunerado
- Permiso por enfermedad conforme a los requisitos estatales y locales
- Seis días festivos importantes remunerados
- Plan 401(k) con aportación de la empresa una vez cumplidos los requisitos de elegibilidad
- Beneficios de transporte público y estacionamiento antes de impuestos mediante WageWorks para empleados elegibles que trabajan en la oficina
- Seguro para mascotas de MetLife con planes flexibles, reembolso de hasta el 90 % de los gastos elegibles y asistencia de telesalud las 24 horas
- Descuentos exclusivos de PlumBenefits y LifeMart en viajes, entretenimiento, compras, restaurantes y mucho más