
A Revecore é uma empresa de recuperação de receitas na área da saúde que ajuda hospitais e sistemas de saúde a identificar e receber reembolsos que, de outra forma, poderiam ser perdidos. Sua plataforma ReClaim™ combina inteligência artificial proprietária, inteligência sobre sinistros, automação de fluxos de trabalho e mecanismos de regras de pagadores com experiência clínica, jurídica e em reembolsos. A plataforma oferece suporte à recuperação de sinistros complexos, incluindo os relacionados a veteranos (VA), acidentes automobilísticos, indenizações trabalhistas e Medicaid, além do gerenciamento de negativas, da recuperação de pagamentos insuficientes e da aceleração de contas a receber. A infraestrutura da Revecore, em conformidade com a HIPAA e certificada pelo SOC 2, utiliza modelos de aprendizado de máquina treinados com centenas de milhões de sinistros, e a empresa atende a mais de 1.300 hospitais. Sua equipe reúne experiência em tecnologia para a saúde, operações do ciclo de receitas, serviços clínicos, conhecimento jurídico e reembolsos.
Especialista Remoto em Faturamento Médico
A Revecore busca um Especialista Remoto em Faturamento Médico para processar solicitações médicas, acompanhar pagadores, gerenciar negativas e EOBs e atender dúvidas sobre contas. Esta função em período integral apoia a recuperação de receitas hospitalares em contas designadas nos Estados Unidos.
Descrição
- Processar solicitações médicas enviadas a seguradoras e outros pagadores para reembolso
- Enviar solicitações prontamente às companhias de seguros
- Fazer acompanhamento com os pagadores para verificar formulários de status do hospital ou do médico durante a análise
- Cobrar solicitações não pagas dentro dos prazos estabelecidos do ciclo de faturamento
- Entrar em contato com seguradoras sobre pagamentos e negativas, verificar o status das solicitações e obter EOBs
- Identificar e faturar seguradoras secundárias e terciárias
- Responder a dúvidas telefônicas de pacientes e seguradoras sobre as contas designadas
- Gerenciar novas atribuições e contas em acompanhamento em toda a carga de trabalho
Requisitos
- Experiência com solicitações de seguros é desejável, mas não obrigatória
- Experiência administrativa ou de escritório anterior é desejável
- Pelo menos um ano de experiência em ambiente de escritório
- Pelo menos um ano de experiência em atendimento ao cliente
- Capacidade de gerenciar um alto volume de contas
- Sólidas habilidades de investigação e resolução de problemas
- Atenção constante aos detalhes e à precisão
- Sólidas habilidades de organização, gestão do tempo e priorização
- Habilidades eficazes de comunicação telefônica e escrita
- Conhecimento das aplicações do Microsoft Office, incluindo Word, Excel e Outlook
- Conhecimento de terminologia da área da saúde é desejável, mas não obrigatório
- Ambiente privado e sem distrações para trabalhar em casa
- Conexão segura à internet com velocidades de download superiores a 20 Mbps e upload superiores a 10 Mbps
- Espaço de trabalho que comporte todo o equipamento fornecido
- Autorização para trabalhar nos Estados Unidos
- Verificação profissional e checagem de antecedentes bem-sucedidas
Benefícios
- Programa de treinamento de várias semanas com suporte contínuo da equipe após o treinamento
- Acesso a uma base de conhecimento abrangente para consulta contínua
- Visibilidade das métricas individuais de desempenho para definição de metas
- Computadores e equipamentos de trabalho necessários fornecidos
- Suporte prático da gestão para as métricas de produtividade
- Modelo de trabalho remoto
- Notebook, monitor, teclado, mouse, estação de acoplamento e headset fornecidos pela Revecore