
Revecore je společnost zaměřená na obnovu příjmů ve zdravotnictví, která pomáhá nemocnicím a zdravotnickým systémům vyhledávat a získávat úhrady, jež by jinak mohly zůstat nevyužity. Její platforma ReClaim™ kombinuje vlastní umělou inteligenci, analýzu pojistných nároků, automatizaci pracovních postupů a nástroje pro vyhodnocování pravidel plátců s klinickými, právními a úhradovými odbornými znalostmi. Platforma podporuje komplexní vymáhání nároků, včetně nároků vůči VA, nároků z dopravních nehod, odškodnění pracovníků a nároků Medicaid, a také správu zamítnutých nároků, vymáhání nedoplatků a urychlení inkasa pohledávek. Infrastruktura společnosti Revecore, která splňuje požadavky HIPAA a je certifikována podle SOC 2, využívá modely strojového učení natrénované na stovkách milionů nároků a společnost poskytuje služby více než 1300 nemocnicím. Její tým zahrnuje odborníky na zdravotnické technologie, provoz související s cyklem příjmů, klinické služby, právní problematiku a úhrady.
Vzdálený specialista na zdravotní vyúčtování
Společnost Revecore hledá vzdáleného specialistu na zdravotní vyúčtování, který bude zpracovávat zdravotní nároky, komunikovat s plátci, řešit zamítnuté nároky a vysvětlení pojistných plnění a vyřizovat dotazy k účtům. Tato pozice na plný úvazek podporuje obnovu příjmů nemocnic u přidělených účtů ve Spojených státech.
Popis
- Zpracovávat zdravotní nároky předložené pojišťovnám a jiným plátcům za účelem úhrady
- Včas předkládat nároky pojišťovnám
- Komunikovat s plátci za účelem ověření formulářů o statusu nemocnice nebo lékaře během posuzování nároků
- Usilovat o úhradu nezaplacených nároků v rámci stanovených lhůt fakturačního cyklu
- Kontaktovat pojišťovny ohledně plateb a zamítnutí, ověřovat stav nároků a získávat vysvětlení pojistných plnění
- Identifikovat sekundární a terciární pojišťovny a účtovat jim náklady
- Odpovídat na telefonické dotazy pacientů a pojišťoven týkající se přidělených účtů
- Spravovat nové účty i účty vyžadující další následnou práci v rámci pracovního vytížení
Požadavky
- Zkušenosti s pojistnými nároky jsou výhodou, ale nejsou podmínkou
- Předchozí administrativní nebo kancelářské zkušenosti jsou výhodou
- Alespoň jeden rok zkušeností s prací v kanceláři
- Alespoň jeden rok zkušeností v zákaznickém servisu
- Schopnost spravovat velké množství účtů
- Silné dovednosti v oblasti vyšetřování a řešení problémů
- Důsledná pozornost věnovaná detailům a přesnosti
- Silné organizační schopnosti, dovednosti v řízení času a stanovování priorit
- Efektivní telefonická a písemná komunikace
- Dobrá znalost aplikací Microsoft Office včetně Wordu, Excelu a Outlooku
- Znalost zdravotnické terminologie je výhodou, ale není podmínkou
- Soukromé pracovní prostředí bez rušivých vlivů pro práci z domova
- Bezpečné internetové připojení s rychlostí stahování nad 20 Mb/s a odesílání nad 10 Mb/s
- Pracovní prostor, do kterého se vejde veškeré poskytnuté vybavení
- Oprávnění pracovat ve Spojených státech
- Úspěšné ověření zaměstnání a prověření minulosti
Benefity
- Několikatýdenní školicí program s pokračující podporou kolegů po jeho dokončení
- Přístup ke komplexní znalostní databázi pro průběžné využití
- Přehled o individuálních ukazatelích výkonu pro stanovování cílů
- Počítače a potřebné pracovní vybavení jsou poskytovány
- Praktická podpora vedení při sledování ukazatelů produktivity
- Možnost práce na dálku
- Notebook, monitor, klávesnice, myš, dokovací stanice a náhlavní souprava poskytované společností Revecore