
Revecore to firma zajmująca się odzyskiwaniem przychodów z opieki zdrowotnej, która pomaga szpitalom i systemom opieki zdrowotnej znajdować oraz uzyskiwać należne refundacje, które w przeciwnym razie mogłyby zostać pominięte. Jej platforma ReClaim™ łączy autorską sztuczną inteligencję, analizę roszczeń, automatyzację procesów i silniki reguł płatników z wiedzą kliniczną, prawną oraz specjalistyczną wiedzą o refundacjach. Platforma obsługuje odzyskiwanie środków w przypadku złożonych roszczeń, w tym roszczeń VA, z tytułu wypadków samochodowych, odszkodowań pracowniczych i Medicaid, a także zarządzanie odmowami, odzyskiwanie zaniżonych płatności oraz przyspieszanie spłaty należności. Infrastruktura Revecore zgodna z HIPAA i certyfikowana zgodnie z SOC 2 wykorzystuje modele uczenia maszynowego trenowane na setkach milionów roszczeń, a firma obsługuje ponad 1300 szpitali. Jej zespół obejmuje specjalistów w dziedzinie technologii medycznych, operacji związanych z cyklem przychodów, usług klinicznych, prawa i refundacji.
Zdalny specjalista ds. rozliczeń medycznych
Revecore poszukuje zdalnego specjalisty ds. rozliczeń medycznych do przetwarzania roszczeń medycznych, kontaktu z płatnikami, obsługi odmów i wyjaśnień świadczeń oraz odpowiadania na pytania dotyczące kont. Jest to praca na pełny etat wspierająca odzyskiwanie przychodów szpitali z przypisanych kont w Stanach Zjednoczonych.
Opis
- Przetwarzać roszczenia medyczne składane u ubezpieczycieli i innych płatników w celu uzyskania zwrotu kosztów
- Terminowo składać roszczenia w firmach ubezpieczeniowych
- Kontaktować się z płatnikami w celu weryfikacji formularzy statusu szpitala lub lekarza podczas rozpatrywania roszczeń
- Dochodzić zapłaty niezapłaconych roszczeń w ustalonych ramach czasowych cyklu rozliczeniowego
- Kontaktować się z ubezpieczycielami w sprawie płatności i odmów, sprawdzać status roszczeń oraz uzyskiwać wyjaśnienia świadczeń
- Identyfikować drugorzędnych i trzeciorzędnych ubezpieczycieli oraz wystawiać im rachunki
- Odpowiadać na telefoniczne pytania pacjentów i ubezpieczycieli dotyczące przypisanych kont
- Zarządzać nowymi oraz wymagającymi dalszych działań kontami w ramach bieżącego obciążenia pracą
Wymagania
- Doświadczenie w obsłudze roszczeń ubezpieczeniowych jest mile widziane, ale nie jest wymagane
- Wcześniejsze doświadczenie administracyjne lub biurowe jest mile widziane
- Co najmniej rok doświadczenia w pracy biurowej
- Co najmniej rok doświadczenia w obsłudze klienta
- Umiejętność zarządzania dużą liczbą kont
- Dobrze rozwinięte umiejętności analitycznego badania spraw i rozwiązywania problemów
- Stała dbałość o szczegóły i dokładność
- Dobrze rozwinięte umiejętności organizacji pracy, zarządzania czasem i ustalania priorytetów
- Skuteczne umiejętności komunikacji telefonicznej i pisemnej
- Biegła znajomość aplikacji Microsoft Office, w tym Word, Excel i Outlook
- Znajomość terminologii medycznej jest mile widziana, ale nie jest wymagana
- Prywatne miejsce pracy bez rozpraszaczy do pracy z domu
- Bezpieczne połączenie internetowe z prędkością pobierania powyżej 20 Mb/s i wysyłania powyżej 10 Mb/s
- Miejsce pracy umożliwiające ustawienie całego dostarczonego sprzętu
- Uprawnienie do pracy w Stanach Zjednoczonych
- Pomyślna weryfikacja zatrudnienia i sprawdzenie przeszłości
Benefity
- Kilkutygodniowy program szkoleniowy z dalszym wsparciem zespołu po jego zakończeniu
- Dostęp do kompleksowej bazy wiedzy do stałego wykorzystania
- Wgląd w indywidualne wskaźniki wyników w celu wyznaczania celów
- Komputery i wymagany sprzęt do pracy są zapewniane
- Praktyczne wsparcie kierownictwa w zakresie wskaźników produktywności
- Praca zdalna
- Laptop, monitor, klawiatura, mysz, stacja dokująca i zestaw słuchawkowy zapewniane przez Revecore