リモート診療報酬回収・医療請求スペシャリスト
輸液ケアに関する保険者への請求と回収を担当し、請求書の追跡、入金処理、支払拒否への対応、異議申し立てを行います。 山岳部時間帯または太平洋時間帯から、Option Care Health の在宅輸液業務をリモートで支援します。
仕事内容
- 製品およびサービスの請求書を、正確かつ期限内に保険者へ提出する。
- 契約条件と料金表を、提出済みの請求書に適用する。
- 請求対象となる薬剤の数量と価格を算出する。
- サービスと製品の承認を確認し、必要書類が保管されていることを確認する。
- 入金の正確性を確認し、患者口座に計上する。
- 入金受領後48時間以内に、二次請求書と患者向け請求書を郵送する。
- 過払いおよび二重払いを償還担当マネージャーに報告する。
- 他の事業所分の入金を48時間以内に振り替える。
- 迅速な支払いにつながるよう請求書をフォローアップする。
- 請求が受領され、処理中であることを確認する。
- 保険会社が妥当な期間内に支払わない場合、患者または支払責任者に連絡する。
- 明細書と督促状を作成して郵送する。
- 支払拒否案件を48時間以内にフォローアップする。
- 請求および回収に関する研修を支援する。
- 保険者に対する二段階目の異議申し立てを作成する。
- 契約条件と料金表に従い、HIPAA ガイドラインを遵守する。
応募要件
- 応募者は現在、山岳部時間帯または太平洋時間帯に居住していること。
- 高校卒業資格または同等の資格。
- 輸液の償還業務、または受付・入院業務の経験が0～6か月。
- Microsoft Excel の基本操作スキル。
- Microsoft Word の基本操作スキル。
- HIPAA ガイドライン、および患者情報と業務情報の機密保持に関する知識。
- 保険者との契約および料金表への理解。
- 請求対象となる薬剤の数量と価格を判断する能力。
- 承認状況と必要書類を確認する能力。
福利厚生
- 医療、歯科、眼科保険。
- 有給休暇。
- 育児のための休暇。
- 会社のマッチング拠出がある401(k)退職貯蓄プラン。
- HSAへの会社マッチング拠出。
- フレキシブル支出口座。
- 学費補助。
- myFlexPay。
- 家族支援。
- メンタルヘルスサービス。
- 会社負担の生命保険。
- 表彰・認定プログラム。
