Maximus ayuda a las agencias gubernamentales a prestar y modernizar programas públicos esenciales en los ámbitos de la salud, los servicios sociales, la defensa, la seguridad nacional y los servicios civiles. Su trabajo abarca la inteligencia artificial y el análisis de datos, la nube y la ciberseguridad, las plataformas digitales, los centros de contacto, los sistemas de elegibilidad e inscripción, los servicios clínicos, las soluciones empresariales de Medicaid, la consultoría y la gestión de programas. Con equipos que apoyan a clientes federales, estatales y locales, Maximus combina la tecnología con una ejecución práctica para mejorar el acceso de las personas a los servicios públicos y ayudar a las agencias a alcanzar sus objetivos.
Administrador sénior de apelaciones – Trabajo remoto en California
Maximus busca un administrador sénior de apelaciones para tramitar de forma remota apelaciones de revisiones médicas de compensación laboral en California. El puesto implica analizar historiales médicos, mantener los datos de los casos y apoyar a las partes interesadas durante todo el proceso de apelación.
Descripción
- Mantenerse al día sobre las políticas y los procedimientos del proyecto y de la empresa
- Actuar como especialista en la materia en una o más áreas de procesos
- Revisar y analizar los datos presentados para la revisión médica independiente
- Recopilar y evaluar informes de proveedores de tratamiento, centros, participantes, laboratorios y planes de salud
- Registrar con precisión la información requerida en el sistema de gestión de casos
- Atender llamadas de clientes, planes de salud, proveedores y afiliados sobre el estado de los casos, preguntas sobre el programa y el proceso de apelación
- Trabajar conforme a las directrices establecidas, tomando la iniciativa para cumplir los objetivos y plazos
Requisitos
- Título de asociado y al menos dos años de experiencia
- Un diploma de educación secundaria o GED, junto con al menos cuatro años de experiencia, puede sustituir al título de asociado
- Al menos dos años de experiencia en atención médica, administración de consultorios médicos o un campo relacionado
- Dominio de computadoras y uso diario de aplicaciones web
- Sólidas capacidades analíticas
- Enfoque orientado a los detalles y a la búsqueda de soluciones
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal
- Conocimientos de terminología médica
- Experiencia revisando y procesando con precisión historiales médicos u otra documentación sanitaria
- Capacidad para trabajar de forma independiente
- Espacio de trabajo privado y seguro
- Internet de alta velocidad confiable con al menos 20 Mbps de descarga y 5 Mbps de carga, o 50 Mbps de descarga para conexiones compartidas
Beneficios
- Horario de trabajo flexible
- Cobertura de seguro médico, dental, oftalmológico y de vida
- Descuentos en seguros de automóvil, vivienda, alquiler y mascotas
- Plan de jubilación 401(k) con aportación equivalente de la empresa
- Tiempo libre remunerado, días festivos y licencia por enfermedad prolongada
- Cobertura por incapacidad a corto y largo plazo
- Programa de Asistencia al Empleado con recursos para el bienestar físico, emocional y financiero
- Plataforma de reconocimiento a empleados
- Iniciativas de diversidad, equidad e inclusión
- Reembolso de matrícula
- Descuentos y ventajas para empleados
- Programa de Bienestar de Maximus y recursos relacionados
- Desarrollo profesional mediante capacitaciones, talleres y conferencias
- Equipo informático proporcionado por la empresa
- Capacitación integral
- Requisitos de espacio de trabajo privado y seguro
- Servicio de internet de alta velocidad confiable