門診機構編碼總監
負責佛羅里達州醫療機構的門診機構編碼營運。統籌編碼品質、合規、給付、產能及收入週期改善。
說明
- 制定大型門診機構編碼部門的策略並負責營運
- 透過經理、主管和編碼組長管理部門日常工作
- 培育編碼領導人才，推動責任落實、一致性和良好績效
- 制定並維護病歷編碼與給付合規計畫
- 設定並追蹤編碼品質、產能、準確性、周轉時間和給付標準
- 確保門診機構服務符合 ICD-10-CM、CPT、HCPCS 及 APC 相關編碼規範
- 提升理賠處理、編碼工作流程和資料蒐集的一致性與效率
- 提高給付、減少編碼拒付、改善資料品質並最佳化收入週期績效
- 督導編碼稽核、品質審查、合規工作和矯正措施
- 與中央商務辦公室、收入完整性、健康資訊管理、資訊學、合規及品質文件改善主管合作
- 根據回饋和調查結果提出文件改善建議並進行醫療人員教育
- 確保遵循 CMS 規定、官方編碼指引、付款方要求和機構標準
- 評估編碼技術、資訊系統、報表工具和資料庫
- 領導編碼專案、系統計畫、流程改善和組織變革
- 檢視編碼和給付資料，找出趨勢、風險和改善機會
- 協調門診機構編碼與相關專業編碼職能，包括急診部門專業編碼
- 擔任機構編碼領域的主題專家及組織高階主管
職位要求
- 健康資訊管理或相關領域副學士學位；五年相關經驗可替代學歷要求
- 優先考慮健康資訊管理或相關領域學士學位
- 至少五年機構編碼經驗
- 至少三年督導或管理經驗
- 具備領導醫院或醫療體系編碼營運的豐富經驗
- 優先考慮管理經理、主管、組長或大型編碼團隊的經驗
- 具備督導編碼品質、合規、給付、產能和資料完整性的經驗
- 具備健康資訊管理營運、專案管理、資訊系統和編碼資料庫經驗
- 深入了解門診機構編碼和給付方法
- 具備與收入週期、健康資訊管理、收入完整性、合規、資訊學及臨床文件團隊協作的經驗
- 持有至少一項有效的 AHIMA 或 AAPC 編碼認證
- 相關證照可包括 RHIA、RHIT、CCS、CPC、COC 或同等證照
