门诊机构编码总监
负责佛罗里达州医疗机构的门诊机构编码运营。统筹编码质量、合规、报销、生产效率及收入周期改进。
描述
- 制定大型门诊机构编码部门的战略并负责运营
- 通过经理、主管和编码组长管理部门日常工作
- 培养编码管理人才，推动责任落实、工作一致性和出色表现
- 制定并维护病历编码与报销合规计划
- 设定并跟踪编码质量、生产效率、准确性、周转时间和报销标准
- 确保门诊机构服务符合 ICD-10-CM、CPT、HCPCS 及 APC 相关编码要求
- 提升理赔处理、编码工作流程和数据收集的一致性与效率
- 提高报销金额、减少编码拒付、改善数据质量并优化收入周期表现
- 监督编码审计、质量评估、合规工作和纠正措施
- 与中央商务办公室、收入完整性、健康信息管理、信息学、合规及质量文档改进负责人合作
- 根据反馈和调查结果提出文档改进建议并开展医务人员教育
- 确保遵循 CMS 规定、官方编码指南、付款方要求和机构标准
- 评估编码技术、信息系统、报告工具和数据库
- 领导编码项目、系统计划、流程改进和组织变革
- 审查编码和报销数据，识别趋势、风险和改进机会
- 协调门诊机构编码与相关专业编码职能，包括急诊科专业编码
- 担任机构编码领域的主题专家和组织高级负责人
任职要求
- 健康信息管理或相关领域副学士学位；五年相关经验可替代学历要求
- 优先考虑健康信息管理或相关领域学士学位
- 至少五年机构编码经验
- 至少三年督导或管理经验
- 具备领导医院或医疗系统编码运营的丰富经验
- 优先考虑管理经理、主管、组长或大型编码团队的经验
- 具备监督编码质量、合规、报销、生产效率和数据完整性的经验
- 具备健康信息管理运营、项目管理、信息系统和编码数据库经验
- 深入了解门诊机构编码和报销方法
- 具备与收入周期、健康信息管理、收入完整性、合规、信息学及临床文档团队协作的经验
- 持有至少一项有效的 AHIMA 或 AAPC 编码认证
- 相关证书可包括 RHIA、RHIT、CCS、CPC、COC 或同等证书
